怕痛的人有福了
不過,對於皮膚較敏感、情緒易緊張的病患,特別是怕痛愛哭的小朋友,雷射針灸可謂「投其所好」。
台北市立和平醫院中醫部針灸科,於今年初採用氣態雷射光柱。主治醫師王清福表示,產生疼痛和細菌感染是傳統針灸的缺點;而電針儀器藉電流定時刺激,對心臟病、高血壓患者不見得適宜。
「雷射針灸無針刺疼痛、不虞細菌感染,可彌補二者的缺點」,他補充,但因雷射光較溫和,不能產生強刺激,是輔助性的治療法,因此對於淺層穴位如耳朵、手、腳的治療較具療效。目前多用於戒煙、牙痛、坐骨神經痛、假性近視等,效果不錯。
針灸治療要多久才能生效?——這是大家最關心的事。
針灸並非萬靈丹,不可能針到病除,有些病痛也許經過一次治療就能見效,有些病卻需長期、多次治療才能改善。病人若不能合理地給予醫生充分的治療時間,效果當然會打折扣。
此外,影響療效的因素還包括個人體質的差異、個人對針灸的接受性(如病人情緒容易緊張)、病情等,因此各人「際遇」不同。大體而言,急性病三到五次是一個療程,如扭傷、單純的腹瀉等;慢性病如多年的腰背酸痛、中風後遺症等,則以十次為一個療程。每次扎針時間約在十至廿分鐘之間。
針灸也有所謂的治療「黃金時間」,發病十天內就診,平均二到五次就可治癒;但若拖了一年半載,療效就差了。
尋良醫、費思量
不可否認,療效佳、安全性高、經濟是針灸吸引人之處。但這些優點必須建立在獲「良醫」就診的基礎上。
良醫何處覓?
一般說來:具有行醫執照是最起碼的標準。「較理想的情況是,醫生既有西醫知識,又有中醫生理、病理的辯證基礎,對病人才可以作整體觀照;而具有三年以上臨床經驗者技術較嫻熟」,中國醫藥學院附設醫院蔡瑪佳大夫說。
例如,少數病患在扎針後,會有「暈針」現象,這是暫時的腦缺血或腦缺氧,只要及時把針拔掉,作適當的處置,大部分病人一下子就能恢復正常,但如果醫生經驗不足,不能及時搶救,病人可能導致休克。
此外,道行不高的大夫,還會因扎錯位置、手法錯誤,而使病人發生氣胸(氣體跑到肺部,導致呼吸困難)、腹膜炎,或是造成新的疼痛區,那才真是划不來。
鍾傑醫師則認為,頭痛醫頭、腳痛醫腳的方式並非最佳的治療。好的醫生下針的部位能遠離症狀出現的區域,因為這需要許多經驗和精通醫理後才能辦得到。
此外,「用針數目以少為佳」,鍾大夫指出,好醫師「針無虛發」,用針必少,古代名醫華陀每次用針就不超過五支。在榮總有個不成文規定,醫生施針多半少於五針,「扎第六針就要向主任解釋和報告」,鍾傑笑道。
這種「品管」對病人的確多了一層保障。
萬病一針醫?
雖然針灸在現代有了相當的進步和發展,但在臨床中,仍存著不少「知其然不知其所以然」的現象,「針灸的作用機轉,值得再更一步的研究」,中國醫藥學院附設醫院針灸科主任張永賢強調,針灸的科學化和現代化,需要更多基礎醫學的人才投入,才能有所進展。
而層出不窮的疾病,總是跑在醫學技術的前面,讓人追得喘不過氣來。
去年,美國舊金山市政府衛生委員會,正式邀請該市「中國醫藥科學研究所」負責一項以中醫治療愛滋病、吸毒和酗酒的計畫。
紐約市林肯醫院,也開始做針灸治療愛滋病的研究。明尼蘇達大學醫院曾做過一項證明針灸治療吸毒患者無效的研究,沒想到卻發現事實上是有效的;醫院決定開始以針灸治病。
最近,中國醫藥學院附設醫院也打算進行針灸防治愛滋病的研究,但因國人對此病特別「忌諱」,因此針灸科程德欣大夫呼籲,希望患者能主動就醫。
看樣子,在不久的將來,針灸可能扮演更重要的角色。如果真的能達到中國古代醫書上所言的「萬病一針醫」,那麼美國時代週刊每年選出的「風雲人物」,繼第一個「非人」電腦後,勢必再度出現第二個「非人」——針灸。
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公私立醫院針灸收費標準
〔圖片說明〕
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台北市立和平醫院的針灸科病床,很少空下來。
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針灸對某些功能性疾病頗有效,但對身體實質結構的疾病卻沒輒。病人最好事前了解針灸有那些適應症。
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「隔薑灸」在艾絨下墊薑減少對病患皮膚的傷害。(鄭元慶攝)
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扎針時,病人須放鬆心情,否則肌肉一緊張會影響施針效果。
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雷射針灸性溫和,施針時不會疼痛,但因「勁道」有限,只能施於手、腳、耳等淺層穴位。(鄭元慶攝)
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在針上通電,就是這樣子。
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扎針前後,體內的「氣」會有所改變。在這套儀器的映照下可看氣的變化。
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這是標示出全身經絡、穴道的銅人,學習針灸者都得參考。(鄭元慶攝)