二月二十六日,越南河內一位華裔美籍商人因病就醫,轉送香港治療後死亡。接著陸續在香港、越南河內、新加坡等地出現非典型肺炎合併呼吸道衰竭病例,引起國際重視。
事實上,早在去年十一月底,中國大陸廣東省就已發生非典型肺炎疫情,在各地疫情開始擴散、蔓延後,三月中,由大陸回台不久的台商勤姓夫婦也疑似感染住院。依據世界衛生組織公布,截至四月二十三日為止,病毒已跨越二十二個國家與地區,全球通報病例達三千九百四十七例,死亡人數為二百二十九人,台灣的通報病例數為二百例,其中包括二十九位「可能病例」和四十六位「疑似病例」,三十九位未確定病例,與八十六例已排除病例,所有通報病例中,已出院者有一百零七人。
世界衛生組織在三月十五日正式將此傳染病定名為SARS(嚴重急性呼吸道症候群),並將中國大陸廣東省、香港、越南河內、台灣、新加坡、加拿大多倫多、英國倫敦等地區列為SARS病例集中區。
何謂「嚴重急性呼吸道症候群」?
根據衛生署所發佈的SARS症狀為:發高燒(攝氏三十八度以上)、乾咳、呼吸急促或呼吸困難,胸部X光檢查可發現肺部病變。此外,SARS尚可能伴隨有頭痛、肌肉僵直、食慾不振、倦怠、意識紊亂、皮疹及腹瀉等症狀。
至於引發SARS症狀的病原為何,曾有多種揣測。由十個國家、十一個最頂尖實驗室參與的跨國性研究計畫,在三月十七日組成,負責鑑定SARS的致病原。目前所知引發SARS的病原是一種新型冠狀病毒。微生物專家指出,這種病毒的基因組是全新的發現,是一種新型病毒,極可能來自於動物。
除了病原有待研究,病毒散播的模式,也仍眾說紛紜。有學者說是經由飛沫傳染,有專家說是空氣傳染,此外,體液、性行為、排泄物等等,也都被懷疑具有感染力。
港府衛生署專家甚至認為,SARS病患康復者或感染後沒發病的人,仍可繼續透過排泄物和口水、淚水、鼻水等排放病毒,傳播病毒的時間可能長達三至六個月。
衛生署副署長李龍騰則表示,台灣確實出現雖已痊癒但還檢驗出帶有病毒的病例,不過帶有病毒並不一定具有傳染力,如果證實病癒者具有傳染力,確是嚴重問題。
對此一新疫病,各種相關認知均在摸索中,世界衛生組織就認為SARS的潛伏期是三到五天,但台灣目前發現的病例,潛伏期約十天,也有超過十天才發病的,就連潛伏期究竟多長,目前仍打上大大的問號,這也是人人自危的原因。
面對來勢洶洶,卻不知究為何物、如何治療的病毒,坊間傳說能預防 SARS 的各式偏方紛紛出籠。蜂膠、靈芝、板藍根、綜合維他命、養樂多等,都被認為具有提升免疫力的功效,雖說都沒有具體的醫學根據,但一般人抱持「有吃有保庇」的心理,使這些健康食品瞬間變成搶手貨。
除了食補外,「人口一罩」也成了這次防SARS的一大特色,坊間口罩還一度賣到缺貨。但到底需不需要戴口罩,專家們的說法也不一,有人認為無須過度恐慌;有人則認為,防疫寧可過,也不能不及。
衛生署則建議民眾:勤洗手、保持環境衛生及空氣流通、避免到人群聚集或空氣不流通的地方、避免不必要的探病,加上均衡飲食、適量休息及運動,才是較為可行的預防之道。
除了防範於未然,對此來路不明的疫病,國內也展開防疫總動員。由於台灣病例都是發生在由香港、大陸返國人士,目前長榮和中華航空已先後宣布,港澳航線取消供應熱食,提供的盒餐也希望旅客儘量下機再吃,以減少旅客和空服員相互感染的機會。
三月二十七日,衛生署宣布將SARS列入第四類法定傳染病。依據傳染病防治法的規定,醫療院所不得拒絕照顧傳染病患,臨床醫師也有通報的法定義務,對於「高危險群」,亦得依法強制居家隔離。
為了進一步防堵SARS由境外移入,四月十日起,衛生署規定入境旅客一律接受體溫檢測,桃園中正機場和高雄小港機場都設立了檢測站,凡體溫超過三十八度者,先予以初步隔離,再安排進一步檢查治療。
針對疫情,行政院也採取了幾項因應措施:廣為宣導與SARS相關的防疫資訊;勸導民眾儘量不要前往香港、中國、越南等SARS病例集中區;擬定預防、通報、追蹤、隔離、治療五大面向,防止疫情擴散;為防範境外移入,要求所有進入台灣的旅客填寫通報單,確認兩週內是否去過中、港、越等地,是否有發燒、咳嗽等症狀;公務人員因公前往中、港、越等病例集中區,一律暫停;加強管理大陸偷渡客;對已發病者妥善隔離、治療,對於與病患有密切接觸的「高危險群」,則加強追蹤、隔離。
相較於其他受感染地區的防疫大戰,截至目前為止,我國醫護人員受感染的比例較低,在七十幾位可能及疑似病例中,目前仍是零死亡率,有些甚至已痊癒出院,這樣的防疫成果,連迄今仍拒絕我入會的──世界衛生組織,都對此表示高度肯定,而這些都要歸功於第一線醫護人員的努力。
除了極力救治病患,衛生署疾病管制局也嚴防社區感染及國人移出境外傳染他人,同時衛生署也派員赴香港進行防疫經驗交流。而SARS疫情爆發後,兩岸也首度透過民間團體穿針引線,台灣中央研究院生醫所副研究員何美鄉一度奉派前往中國大陸,一方面了解當地疫情,一方面提供我方經驗。
唯四月二十二日和平醫院爆發七名疑似及待審病例,二十五日除醫院關閉,並有四千人遭留置。醫界也憂心忡忡指出「台灣的防疫網破了!」台灣大學流行病研究所教授金傳春表示,我國SARS的防疫策略與工作,須有短、中、長期考量的充分準備。
至於經濟方面,受到SARS風暴影響,香港、新加坡等地已明顯受到波及,台灣也有不少國際大型會議被取消,預料SARS將進一步衝擊到病例集中地區的觀光業、旅遊業以及服務業等。
經建會完成的 SARS 疫情評估也指出,若疫情持續,國內生產毛額 (GDP) 將會下滑,主要受影響產業,包括旅遊、餐飲、運輸、批發零售、文化服務、娛樂休閒產業。其中受衝擊最大的旅遊業,業績的降幅將高達百分之九十五。根據統計,從四月一日至十四日,國內航空業的主要八條航線,旅客搭載率已比去年同期下滑百分之二十三•七。
所幸,國內航空公司已獲得交通部同意,可以一年內享有減收各項機場使用費一半的特惠。而全國旅行公會眼見六萬旅行業者瀕臨失業,為了爭取生路,公會也表示將在近日走上街頭。
此外,依據外電指出,中國大陸由於先前隱瞞SARS疫情,且疫情尚未控制,將會減緩外資進入大陸市場,間接也將影響台灣的經濟表現。疫病牽動整體經濟與社會生活的疑慮,也使衛生署之外的各部會如臨大敵,嚴陣以待。
面對SARS這一場突如其來的風暴,除了希望經濟受創能減到最低,更希望全球所有籠罩在SARS疫情陰影中的人們,在這一場人與病菌的大戰中,能夠克敵致勝。
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面對未知的新興傳染病,人們只能暫時戴口罩、勤洗手,消極地預防被感染。(薛繼光攝)