未老已先衰
更令人意外的是,老化早在你受苦於視茫茫、髮蒼蒼之前,已悄悄開始。
「從出生那一天開始,老化便已悄悄的開始,且從未間斷。」台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭在其著作《成功老化》中指出,身體器官的老化從二、三十歲就已開始。例如肺功能,約在25歲左右就開始從顛峰走下坡;同樣地,25歲之後「骨本」就不會再增加,還會慢慢流失;皮膚在25歲左右也開始出現斑點等老化跡象;腦力在20歲達到顛峰之後就逐步衰退……。
有國外研究指稱,35歲是人體「大崩壞」的開始,40歲左右,老化現象就已相當明顯了。
你覺得自己老了嗎?幾歲算老?老,也許是一種主觀感受,卻也有客觀的評斷標準。
以臉部來說,怎樣看起來年輕?怎樣看起來老?
台大醫院皮膚科醫師蔡呈芳表示,一般來說,臉上的顏色開始不均勻;有不正常的突起物、皺紋、毛孔粗大;肌肉鬆弛;脂肪分布改變,產生輪廓性的老化,都會讓人看起來「顯老」。
好在拜醫學美容科技之賜,現代人其實看起來越來越年輕。
蔡呈芳指出,醫學科技創造出一種「新美感」,用一定的比例框架來定義「美」(如額、鼻、下巴分別為三分之一),而微整形技術,也確實可以調整到令人滿意的程度,「不過,如果調整過度,外表看起來雖年輕,但也可能不太自然,怪怪的。」
現代生活催人老
排除外觀不論,醫學的進步,延長了人類的壽命,也讓外表更顯「年輕」,但外表的掩飾維持,不代表「身體年齡」也跟著同步維繫。所謂「金玉其外,敗絮其中」,身體各器官的功能很可能更加「早老」。
工作忙碌、飲食失常、壓力過大,又缺乏運動的生活形態,其實有讓人提早老化之虞。
有報導就形容早已慢性病纏身的現代上班族,是徒有光鮮外表,內裡卻暗藏不健康因子的「泡芙族」;有人提醒年輕族群要努力保有纖纖細腰,以免「新陳代謝症候群」纏身。
知名骨科醫師也指稱,以往常見於60歲以上老年人的退化性關節炎,現在因肥胖、使用不當提早10年發生,國人的關節有提早老化的跡象。
台灣千禧之愛健康基金會在2007年公布一項「台灣人身體年齡調查」,結果顯示,有4成的民眾,身體年齡比實際「老」了30歲,其中以21~35歲年齡層老化情況最嚴重;而腸胃毛病、高血壓、高血脂、高血糖等身體老化徵兆,已提早在30歲左右就出現。
老花眼也可能因為用眼過度,加上保養不當而提早出現。
中華民國眼科醫學會在2007、2008年曾針對上班族進行角膜健康檢查分析,結果發現,21~40歲的青壯年中,四成有角膜缺氧的早衰現象。導致眼睛早衰的原因,是不當使用隱形眼鏡,使得角膜細胞提早退化。
三總眼科醫師戴明正指出,提早戴隱形眼鏡,又長期配戴者,角膜內壁細胞會容易缺氧、受傷,細胞一旦受損、快速減少,也就容易快速老化。
年輕人早老,兒童也跟著同步早熟。
環境污染、食用受到雌激素污染的食物,以及日常生活中化學用品的干擾,使得近年世界各地的兒童都有提早發育的情況。
性早熟,青春期提前,相對地也將提早老化。
中醫師樓中亮在其〈少年ㄟ,你老了嗎?〉文中指陳,以中醫觀之,早衰是百病之源,兒童早熟也是老化的一種。
「早熟代表孩子的生命進程比別人走得快,相對的,餘命就縮短了。」樓中亮直指,現在小孩愛吃炸雞,是導致早衰的元兇。
青春可能再回頭?
當紅偶像劇《我可能不會愛你》中揭櫫的「50條初老症狀」:莫名其妙就會一大早醒來、開始注意醫藥新聞、討厭過生日、喃喃自語……,讓許多三十幾歲、即將步入中年的熟齡男女,產生「心有戚戚焉」的共鳴。
青春的小鳥真的一去不復返嗎?白髮有沒有可能變回烏溜溜的秀髮?老花眼還有機會「復明」嗎?
台大醫院皮膚科醫師蔡呈芳指出,在他門診個案中的確有白髮黑回來的例子。例如有化療後的病人,頭髮掉光之後長出來的頭髮比先前更黑。「因為細胞重新調整,幹細胞復生後,黑色素再度被喚醒。」
但令人遺憾的是,除了這種特殊情況外,挽救白髮的「仙丹妙藥」目前仍未發現。
傳統有「以形補形,以色補色」的說法,坊間盛行以食用何首烏、黑芝麻等黑色食物來使秀髮烏黑,真有效嗎?
蔡呈芳說,雖然有病人信誓旦旦表示,吃了靈芝、黑豆後讓頭髮變黑,但都只是偶發的個案,在科學上未經證實,也不能視為通則。
從事美髮工作三十多年的真子也說,有客人為了讓白髮變青絲,吃黑木耳、黑芝麻吃到怕,現在只要看到黑色的東西都會作嘔,但白髮依然不斷蔓延成災,不見半點效果。
不過,類似這種民俗偏方也未必全然沒有機會。蔡呈芳指出,動物實驗證實白髮形成與「自由基」有關,因此,理論上,吃抗自由基的食物,如花青素、葡萄籽,長期吃、大量吃,可能有效,但同樣在科學上「缺乏對照性實驗」。
醫學科技回春有望
白髮在醫學上一直不是很受重視的問題,原因是有染劑可以補救。而即使化學染劑有潛在危險,但多數人仍甘冒罹癌風險,也要將白髮換成青絲。
蔡呈芳指出,在統計上,染髮師因長期接觸染劑,罹患膀胱癌、淋巴瘤的機率的確較高,但對一般使用者而言,一個月一次還算是在安全範圍內。
至於另一個令人苦惱的老花,則是眼科致力研究的課題。
三總視力保健科主任戴明正指出,現在已經有些找回「美麗新視界」的方法。例如,坊間新引進的無刀飛秒老花雷射,就打著「只要20秒就能跟老花眼鏡說Bye Bye」的訴求,吸引不願顯老的「老花一族」。但目前這項手術的代價高昂,一眼要價約9萬台幣,且只適用於單純老花的患者。
戴明正解釋,不同於近視眼手術是切除角膜;老花雷射採同心圓方式,在角膜上畫圈,讓角膜變成多焦點(彷彿將鏡片做在角膜上)。
除了雷射之外,也有許多研究從根本肌肉調節力下手,或增加水晶體調節空間,使其恢復調節力(短時間)。企圖以較不侵入性的方式來解決老花的困擾。因此,只要假以時日,視茫茫的問題應可迎刃而解。
成功老化
作家王文華在〈我是中年人〉一文中感嘆:「男人到中年,一切都變少:話語、頭髮、睪固酮…」比較令人欣慰的是,「大家的家庭狀況、財富地位大不相同,但在『老化』這件事上,卻出奇的公平。」
人皆會老,但怎麼個老法,卻攸關將來老年生活的品質。
台北榮民總醫院高齡醫學中心主任陳亮恭在《成功老化》一書中提醒:老化不可逆,卻可以在年輕時藉由運動及飲食來「存老本」,以維持老年的身體及心智功能,而成功老化。
老化過程中要預存的「老本」,除了骨質外,還有肌肉。
「老化過程中,器官質量減少最多的是肌肉,」陳亮恭表示,有研究指出,從20到70歲,骨骼肌肌肉量至少減少4成。因此,從年輕時就要開始維持運動的習慣,即使此舉可能終究無法阻止老化,但只有規律運動才能有效保持較佳的肌肉質量。
「自古美人如名將,不許人間見白頭」,即便是美人、英雄,都禁不起歲月的殘酷洗禮,但若想「成功老化」,重點不在外貌,而是勇健的身心,即便美人遲暮、英雄解甲,都無損其享受快樂的銀髮人生。
成功老化的策略
(1) 保持身體功能:持續運動與平衡營養。
(2) 保持心智功能:預防失智與憂鬱上身,並維持積極活潑的生活觀。
(3) 避免疾病:針對可預防之疾病,如流感或其他疾病,採取適當的預防策略。
(4) 享受生活:做到以上3項就能盡情享受生活。
(資料提供:台北榮民總醫院高齡醫學中心主任陳亮恭)