健康食品保健康？

民國63年次、在長庚生技公司上班的陳靜雯，因工作繁忙、沒有時間好好照顧自己的飲食，於是靠「保健食品」來照顧自己。辦公桌上滿滿一排：月見草油、CoQ10、綠茶素、冬蟲夏草、靈芝、藍綠藻，每天輪流吞食，「我覺得吃了以後皮膚變好，精神也比較好，」陳靜雯說，自己一個月平均花二、三千元台幣買健康，很值得。

年屆不惑、從不運動、飲食也從不節制的李太太，冰箱裡瓶瓶罐罐，有各類維他命、葡萄籽、甲殼素、靈芝等，還有些早已忘了名字和功效的保健食品。這些花了大錢買來的「健康希望」，就像她一天到晚掛在嘴邊的「減肥」一樣，從來沒有被徹底執行過，吃兩三天就忘了，然後丟進冰箱裡冰存，彷彿花了錢就已經買到健康。「雖然沒有恆心吃，但卻經常會動心亂買，」她慚愧地說。

大多數人都常吃或者曾經吃過健康食品，你，是前者？還是後者？

藥補不如食補，現代「健康食品」是傳統「醫食同源」的最佳體現。

健康流行風

「紅酒有益心臟」、「巧克力對大腦有幫助」、「喝咖啡可以預防心血管疾病」……，關於飲食，片面、錯誤的訊息一大堆。不同角度、不同立場，說法就有差異；今天發表的醫學報告，明天又被推翻，往往叫人無所適從。

以喝水為例，「多喝水有益健康」的觀念，不知道從什麼時候起已深植人心，但也有人不這麼認為。

「沒事多喝水，是錯誤的觀念，」台大食品科技研究所教授江文章指出，水不是喝越多越好；喝太多水，只會徒增心臟與腎臟的負擔，造成水腫。「一個體重60公斤、普通運動量的健康人，每天需水量約2,000㏄，而日常所吃的食物中也含有水分。因此，過去說一天要喝8大杯（一馬克杯約300㏄）的水，根本太多了。」

儘管對於健康飲食的說法眾說紛紜，但「現代人飲食不均衡，無法攝取足夠多元的養分，導致身體機能退化、健康情況變差」的說法，卻有志一同。在這種情況下，標榜含有特定營養素與機能的保健食品不僅有了存在的空間，其重要性更隨著生活步調的緊張、環境的惡化而與日俱增。

走一趟藥妝店，或者打開電視購物頻道，你立刻就能抓到最新流行的保健商品。

從納豆激酶、靈芝、鯊魚軟骨、藍綠藻、卵燐脂、葡萄籽、益生菌、大蒜精、紅景天到CoQ10…，保健食品琳瑯滿目，在廠商有意推陳出新、刺激需求下，還來不及認識舊的，新的產品又問世了。

「台灣是華人市場的窗口，」中華民國健康食品協會理事長楊燿銘指出，由於台灣兼具人口數夠多、國民平均所得夠高兩種優勢，被視為健康食品的優良測試市場；再加上台灣人喜新厭舊的一窩蜂習性，更是最佳「白老鼠」，因此，一有保健產品問世，廠商馬上就會引進測試。楊燿銘說，一個產品能不能在華人世界大賣，在台灣測試半年就知道。

目前保健食品的當紅炸子雞──納豆激酶──就是最好的例子。

納豆裡黏稠的絲狀物就是所謂的納豆激酶，和山藥中的激酶一樣，都被認為是具有溶解體內血栓效果的一種酵素。此項保健產品在日本研發萃取成功，隨即引進台灣，不論是電視購物頻道、網路、藥妝店或報章媒體上，都可以看到它的身影，成為這兩年最廣為人知的抗血栓保健食品，平均一顆售價高達十幾元台幣。

另一種保健市場中的新星──白高棵（也就是俗稱的野葛根），原是泰國傳統食材，最近被引進日本、台灣，造成風潮，據說功能類似青木瓜，具有促進乳腺細胞生長發育的功效。一瓶60粒，叫價近千元台幣，市場反應也不差。

然而，一般消費者可能不太瞭解，上述的各種食品根本不是「健康食品」，充其量只能稱為「保健食品」：保健食品不需經過衛生署認證，依法也不能宣稱具有促進健康的功效，只能當作一般食品販售。換句話說，能不能保健全無憑證，可信度不比「可以減肥的可樂」高出多少。

功效VS.療效

到底什麼是「健康食品」？什麼是「保健食品」？

衛生署在民國88年制訂了「健康食品管理法」，將「健康食品」定義為「具有保健功效之食品」。所謂的保健功效，是指能增進民眾健康、減少疾病危害風險，且具有實質科學證據的功效，但非屬於治療、矯正人類疾病的醫療效能。

簡單地說，健康食品具有保健功效，但不具療效。

從此，「健康食品」成了法律名詞，唯有通過衛生署食品衛生處審核通過、核發標章的產品，方能稱為「健康食品」，也才能宣稱具有「保健功效」。而未經審核的保健食品，則不能宣稱具有保健功效，違法者最高可處以罰鍰新台幣200萬元。

雖然衛生署有心為民眾把關，審核健康食品的安全性和有效性，問題是，從8年前立法迄今，通過審核的健康食品只有88件，較諸日本的六百多件，中國大陸的三千多件，數量明顯偏低。

瀏覽衛生署核發「健康食品」許可證的產品，更是驚訝地發現，其中有7成是雞精、優酪乳、茶飲料、燕麥片、食用油等日常生活中的普銷產品，與一般人觀念中萃取成錠、一顆下肚就很安心的「健康食品」，有很大的差距。

根據健康食品協會理事長楊燿銘的估算，台灣市面上流通、未經認證的保健食品超過2000種。依據公平交易委員會與工研院的推估，台灣保健食品一年有台幣250億元的市場，業界的推估則將近400億元。而這些人們認知中值得高價購買的保健食品，多未通過認證，良莠不齊的情況嚴重。

貼有「健康食品」認證標章，才是真正國家掛保證、有促進健康功效的健康食品，消費者在挑選時不妨列入參考。

健康食品VS.保健食品

為什麼「保健食品」不去申請「健康食品」認證呢？

「一般業者認為申請的門檻太高了，」衛生署食品衛生處簡任技正謝定宏指出，一般申請需耗時半年左右，除了安全性和功效的審核外，取得健康食品標章後，產品廣告也要合乎規範，反倒受限更多。

「主要原因是廠商不願意花錢做實驗，」楊燿銘指出，一件產品要花費一到二年的時間做認證準備，還要二到四百萬元費用做實驗。以台灣保健食品平均只有2年的流行壽命來看，多數廠商認為不符合經濟效益。

此外，衛生署開放申請的「保健功效」項目有限，目前只有腸胃道健康、調節血脂、牙齒保健、調節血糖、延緩衰老功能、護肝、抗疲勞功能……等11項，其餘的功效都不能申請。像許多廠商希望能針對消費者「恐癌」、「恐心血管疾病」心理，推出抑制腫瘤、抗血栓功效的健康食品，但都不得其門而入。

謝定宏解釋，開放的項目有限，是因為人體機能微妙而複雜，環環相扣，而「健康」一詞一旦遭到誤用或濫用，會對消費者造成嚴重誤導。

以「增進男性性功能」為例，究竟增進性功能是否屬於人類所追求的「保健」範疇，尚未有定論，因此這項功效未開放申請。至於癌細胞抑制功效未開放，則是考慮「有一好就沒二好」，抑制癌細胞的成分往往也會傷害正常細胞，在沒辦法進行更深入的動物及人體測試的情況下，如何能輕率認證？至於市場需求甚殷的減肥功效，也因為每個人肥胖的原因分歧，不可能用一種產品來達成減肥效果，所以也暫不開放。

衛生署認證通過的健康食品多為普銷的日常食品，與一般人認知中的昂貴保健補品不同。

你不可不知的保健食品

雖然不能宣稱具有保健功效，然而，透過直銷、電視購物台、開架藥房、大賣場、地下電台、甚至「健康廣場」等管道強力放送，保健食品其實已經深入每個家庭。也因此，目前保健食品所存在的幾個可能陷阱，就更需消費者謹慎以對：

陷阱一、「成分有效，不代表產品有效。」

台大食品科技研究所教授江文章指出，市售的保健食品有些有效成分太少，有些成分與規格不符，或因其他成分影響，導致最終產品沒有效果。

以大蒜精為例，大蒜中的有效活性成分雖能降低膽固醇、預防心血管疾病，但卻很容易在空氣中產生氧化，或是受高溫影響而失去作用，因此往往在萃煉過程中遭到破壞，所以消費者吞下肚裡的大蒜精膠囊到底有沒有成效？可能連吃的人自己都搞不清楚。

再以號稱能降低膽固醇、強化腦功能的卵燐脂為例，原料又分大豆和蛋黃兩種，大豆萃取的卵燐脂成分少、效果差；蛋黃萃取的純度較高，但包在蛋油中，食用時就要連蛋油一起吞下肚，又怎麼能降低膽固醇呢？

無怪乎辜公亮和信治癌中心醫院藥劑科主任陳昭姿說：「卵燐脂做為藥品沒有功效，做為食品又太昂貴，等於花錢買熱量！」

陷阱二、「天然的尚好？」

一般民眾多迷信「天然的尚好」，因此，只要打著天然食品的旗幟，多數人都認為比較無害、容易被身體吸收，也不會堆積在器官內形成毒素。但事實上並非如此。

「我們的身體並沒有辨識天然或化學合成的能力，」和信的陳昭姿主任指出，購買保健食品其實要注意的是──產品的「純度」夠不夠？有沒有摻雜有害物質？是不是天然的倒是其次。去年11月，消基會檢驗市售巴西蘑菇，發現部分含有重金屬「鎘」，長期食用可能導致中毒。

「這方面要靠業界謹慎把關、慎選原料來源，」楊燿銘指出，保健食品的功效強弱暫且不論，至少安全性要顧及。換句話說，就是「該有的成分要有，不該有的成分不能有」。雖然，健康食品協會希望能為消費者把關，擔任安全性審核的工作，但成效不彰，到目前為止，主動申請、通過協會審核的產品也不到10件。

陷阱三、避免「顧此失彼、保小失大。」

一般來說，保健食品的特殊成分含量都控制在極低的劑量下，只要不大量吞食，對人體不至於構成重大傷害。只是，有一利，必有一弊，利弊得失要靠自己衡量、判斷。

以深海魚油為例，平日當保健食品服用，可以降低三酸甘油脂、抗凝血、防止中風。但陳昭姿指出，高劑量使用魚油，會造成血小板過低、凝血時間延長、改變脂蛋白等危險。如果有一天不幸意外受傷流血，卻可能因此無法凝血，造成血流不止的現象。因此，美國心臟病學會建議，民眾未經醫師指示，不可服用魚油，服用者也必須定期監測。

此外，每個人的身體狀況不同，不能一味跟隨流行，人家吃什麼，就跟著吃什麼。像時下流行、號稱可以滋補強身的蜆精，就不是人人都能喝。高「普林」（一種含氮物質，經肝臟代謝形成尿酸）的蜆精，對有痛風病史的人來說，非但不能保健，還會引發痛風，適得其反。

陷阱四、「應遵照指示服用，不能想到就吃。」

保健食品因富含某種特殊成分，不同於一般食品，吃法也不能馬虎。像富含「兒茶素」，標榜可抗氧化、提高身體活性的「綠茶素」，就必須與其他食品分開吃。

「綠茶素具有氧化還原效果，和其他保健食品或藥物一起吃，會把它們的功效綜合掉，有點類似中醫所說的『綠豆會解藥效，不能和藥一起吃』一樣，」長庚生物科技營業處長高啟震說。

又例如葡萄籽，在空腹時食用較佳，因為食物中的蛋白質會降低葡萄籽的吸收，若飯後才吃，很可能白吃。

陷阱五、保健「功效變變變」？

為了創造新鮮感，許多保健食品未經嚴格測試就匆促推出，發現不對後又另想新賣點。還有的保健食品則是在無法通過藥物嚴格醫學認證程序下，退而求其次，以保健食品的名義販售。

例如，基於相信鯊魚不長癌、軟骨內含有抑制血管生成物質等因素，「鯊魚軟骨」早期標榜能抗癌，但臨床實驗結果卻證實效果不佳，近年轉而訴求保健關節功效。

號稱能與腸道中的脂肪結合的「甲殼素」，一開始也被賦予減肥、降低膽固醇、改善消化機能等功效，但後來發現人體能處理的甲殼素非常有限，減肥效果不彰，反倒是在對抗關節炎上「可能」幫助較大。

有些保健食品則在風行一段時間後，漸漸地在人們心中失去了功效。

像富含「前花青素」、號稱可以抗衰老的葡萄籽，被大力炒作流行一陣子後，效果似乎沒有民眾預期的那麼明顯，已逐漸退燒。「要逆衰老並不容易，」楊燿銘說，能夠延緩衰老的腳步就不錯了。這也帶出另一個迷思，就是「保健」本應是長期工作，但許多消費者只求速效，吃了幾個月就希望一輩子獲得改善，這也是不切實際的。

衛生署認證通過的健康食品多為普銷的日常食品，與一般人認知中的昂貴保健補品不同。

醫食同源

保健食品當道，不買不吃，好像放棄唾手可得的健康仙丹，但其實，「飲食才是最根本的，」台大教授江文章表示，三餐均衡飲食就是最佳養生之道；如果放任三餐亂吃，卻把希望寄託在健康食品或保健食品上，是捨本逐末的作法。

「健康食品是『醫食同源』的實踐，」在以三餐為本之餘，江文章也肯定保健食品的部分功效，只是他提醒消費者要知道自己缺少什麼，需要補什麼，而不是盲目地跟隨流行，「因為保健是自己的責任。」

儘管有許多言之鑿鑿的見證或傳說，保健食品終究不是經過嚴格把關、通過層層臨床實驗的藥品，也不保證能有效的改善體質、緩和症狀，生病的人還是得看醫生，不能因相信食品的功效而延誤就醫。

至於大多數健康狀態處於「黃燈階段」的現代人，面對保健食品，吃不吃？吃什麼？該怎麼吃？必須靠自己理智判斷！

原產於巴西、秘魯等地的巴西蘑菇，因富含高分子多醣體，近年成為風行全球的保健聖品。但因其成長時容易吸附土壤中的重金屬物質，民眾在選購時必須謹慎。