不要作「看病的機器」
「病人的身體不是一部損壞的機器,醫師接觸的是人,不是病,不要做『看病的機器』;」醫學系系主任李宏生經常這樣告訴學生,醫學不應像物理、化學是純粹的科學,醫學的本體是「人」,醫生不止看「病」而已。他鼓勵學生參加暑假的服務隊,學習與人相處、認識人生的種種面貌。
北醫去年有七支服務隊在偏遠地區服務的紀錄,他們穿梭在各地推展衛生教育、調查流行疾病、治療疾病等。下鄉服務讓許多同學知道,世界還有另一個角落。
曾參加台南縣北門鄉烏腳病調查的醫六林宏榮,從小在鄉下長大的。在北門鄉的家庭訪視中,有的病人因貧窮而放棄就醫診療,他深深體會個中無奈的滋味。對於某些一直在富裕環境中長大同學,卻有極大的衝擊,他們這才知道將來自己可能接觸的病人,也有像:「阮沒錢,不必醫我」的景況。
這群醫學生看到、想過,回到學校對於自己又是另一番態度、另一種評估。
牙醫科學學問大
有一位從小就立下宏願當醫師的女孩,考上牙醫系時痛哭流涕,她以為牙醫只醫嘴巴裏的廿、卅顆牙齒,沒有什麼大不了的。
其實牙醫系的學生除了必須修完普通牙醫系該修的課程,連醫學系的大部分課程,例如生理學、神經解剖學、病理學、藥理學、實驗以及內外科概論都列為必修課程。
由於一般人認為「牙痛不是病」,一旦痛得難忍,又常病急亂投醫,牙醫系主任林哲堂表示,這是一般人還不明瞭牙醫科學的重要。
「牙齒位於頭部這個重要的部位,身體上許多器官都和它有關係」,林哲堂主任舉例,假如牙齒的咀嚼功能不好,會增加腸胃的負擔,就容易引起消化不良或消化道的疾病;牙齒咬合不正會造成顏面的不平衡;門牙脫落,對幼童的發音學習影響更大。
二年前,美國馬利蘭大學牙醫學院理斯院長,到北醫牙醫系參觀訪問,對該系的教學設備和師資環境評價很低。消息在報端披露後,引起董事會和學校的重視,撥款大力整頓。系裏除聘請傑出系友回校教書,提昇學生的士氣,還增加附設醫院牙醫師、及卅座診療椅來穩定牙科的收入。
牙醫系和牙科配合發展之後,學生可以到醫院實習,氣象大不同於從前。牙醫人都說:「塞翁失馬,焉知非福!」
醫技人才好比參謀
如果醫師是和病魔對抗的戰將,醫技系養成的醫檢師就是參謀。
早期醫院裏的診斷工作全由醫師包辦,隨著醫學科技的發展,各種運用物理、化學、生物學檢查方法不斷應世,就產生了醫事技術的專業人才。有了幕後實驗室提供的資料,醫師對病情的根源真正瞭解,才能對症下藥。
目前醫技學的範圍和醫技人員所從事的臨床工作包括:尿分析、臨床寄生蟲、常見的細菌培養、普通臨床生物化學、血清、免疫、毒物化學、細胞遺傳等檢驗。
由於實驗診斷愈來愈重要,所以醫技系可說是醫學院中最有潛力的一個系。隨著醫療技術的進步和實際的需要,醫技的範圍不只是技術性的檢驗工作,並且擴大到生物、輻射、核子醫學的領域。
北醫醫技系由於經費、設備以及師資等因素,目前尚無法觸及輻射、核子醫學的範疇,不過為了建立醫技系的特色,系主任陳增福特別開電腦、醫用電子和儀器分析等課程。他說:「醫檢師的市場漸趨飽和,醫、工整合是可行的途徑。」
男護士不是做粗工
醫師必須接受七年的醫學教育,每個人都認為理所當然,因為他們的工作關係生死。但是卻有不少人懷疑護理人員是否要念大學?如果說現在也有男孩子加入護理行列,更有人不理解了。
去年,北醫護理系打破慣例,招收四名男生入學,萬紅叢中幾點綠,備受矚目,大家關注過多,反而帶給他們許多的困擾。「許多人以為要男護士,是因為粗重工作女護士無法做」,以第一志願考進護理系的鄭為光說:「護理工作只強調溫柔是不夠的,病人需要的是專業知識和技巧。」
目前歐美各國,男護士已是必然的趨勢,早在民國卅七年,台大護理系也曾招收過一屆男生。根據統計,國內女性護理人員平均只在護理崗位七年,很多人婚後就走入家庭,這也使得政府有關護理機構中,負責製定政策的行政人員,很少是出自護理系的專業人才。
系主任盧秀美說:「男護士不是做粗活來的,而是要和女護士一樣,以專業能力護理病人,甚至更要負起行政和研究的重責。」她希望社會各界以「平常心」看待他們,讓他們能接受正常的護理教育。
營養比美味更重要
保健營養學系,是北醫最「年輕」的一系,但它卻比老大哥們多一項紀錄——全國醫學院中最早設立的營養學系。
台灣十大死亡病因:中風、心臟血管疾病、癌症、高血壓、糖尿病……等,都與日常飲食習慣有關。現代人對吃已不再只是「飽食」、「美味」,也逐漸重視營養、衛生,因為一般人意識到營養對於健康就如同醫師對於病患一般重要。而保健營養系的設立也表示在醫學領域中,食物營養對人體建康日漸重要。
「除了傳授人類營養和飲食方面的知識,學生還必須修一些醫學系的課程,例如解剖學、實驗,生理學、應用藥學等」,系主任謝明哲指出,由於修習有醫學知識,學生畢業後在醫院從事營養工作,更能與醫師、護士配合,往往比一般學校營養系學生更能勝任。
保健營養系「國小民寡」,全系人口不及醫學系的一班,師生相處融洽,處處顯得朝氣蓬勃。
發展醫院支持學校
在師生的盡力、校友的支持下,北醫負債累累,卻也支撐了下來,對於目前將近五千萬新台幣的債務,董大成院長倒不怕償還無日。
一般私立大學經費多靠學生繳交的學雜費為主,最多辦些推廣教育增加「外快」,不過台北醫學院卻有個可以輔助院務發展的附設醫院。董院長以為,如果醫院經營得當,不但債務清償有望,還能號召更多優秀的師資。
北醫附設醫院現在已被教育部評鑑為二級的教學醫院,不少傑出校友回來主持醫務,而且也決定再增加三百張病床。董大成院長表示,醫院應該朝企業管理的途徑邁進,以醫院的盈餘支持學校的發展,是北醫目前最可行的路。