暑假開始了，同學們在綜合教室內舉行了最後一次的行前會議才離開學校。

他們不是趕著回家度假，而是一群國立陽明醫學院的學生，在暑假期間所組織的一支隊伍——七十三年度暑期陽明防癌十字軍。今年是第七度出師。

醫三乙的學生王司宏，今年榮膺防癌十字軍雲林地區的領隊。雲林對他而言，真是再熟悉不過的了，從小在那裏長大，每天放學就是吆喝著一群人四處玩耍，一直到高中才搬離雲林，到臺北念書。然而，沒想到進入陽明醫學院之後，他又有機會回去了。只是這一次王司宏將不是四處玩耍，而要將三年來所受到的醫學教育和有關防癌方面的訓練，帶回去做宣導、調查的工作。

與他同班的周穎政暑假也沒有閒著，他是陽明勵青社的社長，早在兩天前即會同卅幾個同學，在張南驥老師的率領下，浩浩盪盪的遠赴宜蘭縣三星鄉，在衛生署和榮總所成立的偏遠地區群體醫療服務中心，推廣衛生教育和調查環境清潔，並且為擴大群體醫療網作先期的評鑑調查。這支以勵青社為主的服務隊名稱則是——暑期衛生醫療服務隊。

六、七年來，陽明學生隊伍的足跡踏遍了全臺偏遠地區，也穿梭於金門前線和澎湖地區；這一方面是宣導公衛常識、調查病症、病人；也是他們將來「下鄉行醫」的前奏。

圖2：「神農坡」既陡且長，石上鐫著「加油」，為爬坡者打氣。（張良綱）

公費培養教育，早期已有構想

政府為了建立完善的醫療服務網，早在民國五十九年，就有成立「群體醫療服務」的構想。然而，以當時國內僅有的四所醫學院所培養出來的醫生，實在不能滿足這廣大的需求。因此，成立一所由國家設立、以公費培養，畢業後能夠義務服務的醫學教育計畫，於焉誕生。

民國六十四年，政府擇定在北投唭哩岸山上，沿著榮總後山起計約卅五甲的山坡地，設立醫學院。因為當地隸屬於陽明山管理局，於是定名為「國立陽明醫學院」。

受到山勢的限制，陽明的校區和建築物在層層陡峭的山坡上伸展，山坡的平均坡度達到卅度。唯一的例外，是校門右側的操場。

圖3：解剖實驗是醫學系重頭戲，課程由解剖青蛙開始。（張良綱）

校區在山坡之間開拓出來

有這麼一個笑話：陽明的「老骨頭」通常都會告誡剛進來的新鮮人，絕對不可以在校區的任何一個角落躺下來欣賞風景，倒不是校規裏有這麼一條，而是躺下去後，很可能會連滾帶翻的直落山底。

在斜坡與斜坡之間也有拾級而上的石階。不論是舍斜坡而就石階，或舍石階而就斜坡；車也好，人也好，都得使些勁才爬得上去。如果課餘之暇願意再爬高一點的話，校區頂端另有一條路可逕達北投有名的風景區「軍艦岩」，一飽臺北盆地的全景。

這條彎彎曲曲的山坡，陽明的學生謂之「神農坡」，取「神農嘗百草」之意。從山下仰視「神農坡」頗有無盡無邊的氣勢，望之令人腿軟。所幸道路兩旁相思樹和木麻黃濃蔭蓋頂，沿途矮樹叢又有七里香和九重葛搖曳其間，此行雖甚費氣力，但偶然一陣山風迎面拂來，也頗有晚涼新浴的清爽。

經過事前周密的籌畫，陽明十分講究校園建築的設計。一棟棟洗白的大樓在原本荒涼的山坡上聳立起來，建材都是就近取自山上特有的「唭哩岸石」或「觀音石」。活動中心和教學大樓之間，一股山泉由巨大的岩石上奔騰而下，為遠居僻地的陽明勾出一抹詩情畫意。走在校園裏仍不時會看見大興土木的工程。

「目前，陽明醫學院共有四系——醫學系、牙醫學系、醫事技術、學士後醫學系，四所——神經科學研究所、微生物及免疫學研究所、生物化學研究所、醫學工程研究所和一個博士班。」甫於今年七月才接任陽明醫學院長的于俊指出。

圖1：實習醫師在專科醫師帶領下，進行臨床教學。

國雖小、民雖寡，師資設備卻堪誇

從六十四年創校僅有醫學系一百廿名學生，直到今天四系四所，人數共計一千三百一十名，陽明醫學院在全國各大專院校之中仍屬「小國寡民」。小歸小，陽明醫學院卻有一座全國最大、設備最新的教學醫院為其支援——榮民總醫院。

除了學校本身不斷在加強教學設備之外，榮民總醫院每年龐大的經費預算，也間接充實了陽明醫學院的教學設備，在這種「一人吃，兩人補」的情況下，陽明醫學院的教學環境在各醫學院中也就領先許多。

另外，值得陽明醫學院驕傲的是師資；現有教師二百七十四位之中，具有博士學位者有六十六人，碩士學位者五十二人；而在臨床教師方面，榮總各部科主任級或專科級醫師，均擔負了教學重任。

去年，陽明醫學院有卅四位畢業生，參加一項由美國專為外國醫師所舉辦的資格考試(ECFMG)，結果在來自世界各地一百一十八所醫學院學生中，以平均80.4的高分名列第一。同時，陽明歷屆的畢業生在國家醫師執照考試中，亦以95%的錄取率突破以往國內各醫學院平均只有70∼80%的成績。這些紀錄說明瞭陽明雖然「年輕」，卻有無限潛力。

醫學教育向來就是最受注目，也花費政府最多的財力、物力。陽明醫學系的學生享有公費，因此也肩負一項艱鉅的使命，就是在畢業後有義務接受分發，到偏遠地區行醫。在公費制度下，如何使學生預先認識他們將來的任務，是一個很重要的課題。

圖2：神經科學研究所所長周德程正在觀察神經膠細胞的培養情形。（張良綱）

為國內公醫制度闢蹊徑

陽明以公費培養醫科學生的教育，是臺灣醫療制度上的一項創舉，也是將來普遍設立醫療網的先鋒。為了要適應這項基層醫療需要，陽明醫學院的教育也就與其他醫學院校的醫科不同。

依據醫學院的修業規定，醫學系以七年為畢業年限，在七年之中，扣除第七年的所謂「實習年」，醫學系的學生必須在六年之內修畢大約三百個學分。

圖3：神經科學所的研究生正在研討複雜的腦神經構造。（張良綱）

重視實習，修業濃縮為五年

對陽明醫學院醫學系的學生而言，由於他們必須接受分發服務，獨立作業的能力十分重要，所以在臨床實習上便安排兩年實習，修業年限等於少了一年。而且醫五又稱作「見習年」，要求學生在課餘必須至病房作實習前的瞭解，以豐富他們的臨床經驗。三百多個學分，就不得不在短短的五年裏修完。

早在創校初期，韓偉院長的任內，即對陽明醫學院的同學有著高度的期許，除了要求課業優異，韓偉更以基督徒犧牲奉獻的精神來期勉同學。在全院首次的周會上他提出了「榮譽制度」的構想，如老師不監考、上福利社自行結帳、借書無需登記等等……，一切要求同學能夠自動自發的培養榮譽的觀念，也希望藉此來讓同學將來面對分發問題時，有負責與誠實的態度。

在分發的制度下，陽明醫學院的同學下鄉參與群體醫療是必然的情勢，早期由於分發辦法一直沒有公佈，使得學生對於未來的前途有著極大的惶惑。韓偉在眾說紛云中，於民國七十二年一月，獨自深入屏東恆春從事基層醫療服務半年，這在陽明同學專心於成績而忽略進入陽明所應肩負的使命時，是一個極大的震撼。

圖4：動物實驗也是醫學生重要的課程之一。（張良綱）

學校安排出路，學生加緊用功

分發制度中規定，成績在前10%的學生，可以申請留校擔任助教或繼續做臨床、基礎的研究，其餘90%學生則分成兩組，接受榮總或衛生署的分發。因此，學生在課業上競爭得十分激烈。

「其實，同學們在進入陽明之後，大概只有迎新期間堪稱是大學生活的『蜜月』。一旦課業正常後，同學會發現大學的新鮮日子，早已遠去。」正在榮總小兒科見習，同時也是醫學系會長的李應德指出。

「我這時候才發現，醫學系的課業壓力比考大學時還要繁重。」他說。

大學共同科目外，醫學上的重頭戲：組織學、病理學、藥理學、大體解剖學等等課程接踵而至。學生在五點下課，往往先去餐廳解決民生問題，回到宿舍小睡兩個鐘頭；九點左右，宿舍又是一片燈火輝煌，人人起身苦讀。課業繁重的程度，也反映在教授們的授課內容上。由於醫學研究日益精密，教學內容相當繁浩，教授要在短短時間內，把重點講授出來，就不得不借重幻燈片或錄影帶。往往百餘幀資料瞬間即逝，學生在抄寫與聽講無法兼顧的情況下，只好利用空堂，逕往圖書館將教學影片借出來，對照筆記反覆觀看，有時弄懂一個課程，要耗費數倍的時間和精神。

「幸好學校的教學影片收藏豐富，借閱手續又十分簡單，相對學生利用的機會也就大多了。」對於學校能提供課程有關的教學影片供學生複習課業，周穎政表示非常滿意。

由於醫學書籍大都十分昂貴，學校顧及學生的經濟能力，盡可能將重要的參考書籍增購多套，解除學生在找資料參考上的困窘。

「一定讓大家看到滿意為止。」圖書館主任范豪英指出，唯有資料出借的頻繁，才能顯示圖書館在服務上的成效。

陽明醫學系每屆男女生人數比例，大約是七比一，牙醫學系則是三比一，也因為如此陽明的女學生都受到特別的「照顧」，許多美滿姻緣就此促成。畢業紀念冊中，就經常有結婚照出現。

圖5：只有在「迎新期間」，教室才有這樣輕鬆活潑的畫面。（張良綱）

課業繁忙，對活動另有看法

在社團參與的熱忱上，陽明的學生和一般大學相比，顯得冷淡多了。

「同學即使對某項活動很有興趣，但是多半都怕因此而耽誤了課業。有的去了之後，一看只有小貓兩三隻，也降低了參與的興趣。」已在榮總牙科實習的李允強指出。在這種惡性循環的情形下，陽明卅餘個社團組織都是艱苦的經營者。

但是，陽明服務性的社團卻意外的「客滿」；每年暑假大家都熱列爭取下鄉參與各種醫療服務。有人說服務性社團較能爭取經費，有錢當然就好辦事，陽明各服務社團的負責人都頗不以為然。

「陽明十字軍每年的服務活動，同學們的食、住、行都是自掏腰包。」總務長王銳表示。

「在單調而繁重的課業後，如果選擇康樂性的社團，只能得到身體上的舒解；參加學術性社團，又得花腦筋研究。」李允強說。

「參加服務性的社團，則不但可以接觸廣大的社會面，又可以學到許多醫學領域以外的事物，不但滿足了參與社團的興趣，同時又有成就感。」

每年暑假一到，各個醫療服務隊早就計畫妥當，只待一聲令下，下鄉醫療活動就可展開。

十字軍之外，勵青社的暑期醫療服務隊，青幼社則有社區服務隊，牙醫學系組織「口腔衛生隊」，只要假日一來，這些社團就活潑起來。

「有人開玩笑說是提前下鄉，這也沒什麼不好，就當作是一種預習吧！」李應德說。

6：甫於今年上任的陽明醫學院院長于俊，是放射線科的權威醫生。（張良綱）

小小的口腔，大大的學問

相較之下，成立於六十五年的牙醫學系學生，在沒有公費和服務的限制下，心情和課業方面應該較為輕鬆才是，其實不然。

「陽明牙醫學系是採『全系修』。」系主任詹兆祥說。

所謂「全系修」就是不但要修普通牙醫系該修的課程，連醫學系的課程也有大部份列為牙醫系必修。

「牙醫科學雖僅診治牙齒，但是牙齒位於頭顱這個重要的部份，頭部有許多系統都和口腔有相通的關係。例如上牙頷和鼻腔部份相通，而鼻腔又上通至大腦的部位，因此在診治牙齒的病症時，就必須考慮到鼻腔和腦部位的相互影響關係。」詹兆祥表示。

「牙科醫學是融合了醫學、器械學、美學三者的總合體。」牙醫系首屆畢業生、曾留校擔任助教的劉慧貞也指出。

「一個完美的牙科醫師，不但要有豐富的醫學知識，更必須有藝術家的巧手慧心。」她又說。

陽明牙醫系的醫療實習設備十分周全，據說可和榮總牙醫門診媲美。

「學校的教職員或同學如果牙齒出了毛病」，在榮總實習的郭俊訟笑著說：「不必跋涉到榮總，就近在系館內就可以治療了。」

另外值得一提的是，陽明醫學院牙醫系的同學全部都可以在榮總實習，這和其他醫學院校的學生相比，真是得天獨厚。

醫事技術系是這所年輕學校的一個年輕的系。到目前為止，它仍然沒有一個「家」，由於預計系館的「研究大樓」尚在興建中，現在只好暫棲於醫學系館。

圖1：神經科學研究所錢嘉韻副教授（右）正指導研究人員作實驗。（張良綱）

檢驗要確實，醫技學系責任重

醫技系在陽明可以算是少數民族。也許是四年制的關係，系上男女生的比數就較為平均。

一般而言，醫技包括：一般臨床檢驗（尿液、寄生蟲等）、生化、血液、細菌、免疫、病毒等等的檢驗技術。早期國內這類檢驗工作，大都由醫院短期訓練班出來的技術人員擔任，政府也沒有管制和考試的辦法。

但在今日醫學科技的高度發展下，許多檢驗、操作的技術日趨精密，需要更多受過專業訓練的高級專門人才。

「差以毫釐的檢驗報告，很可能就導致醫師在診斷上的錯誤。」系主任劉武哲表示。

近幾年來國內B型肝炎的罹患率過高，對於B型肝炎病毒表面抗原的純化與測定方面，醫技人員也擔任了吃重的角色。為了增加醫技學生在各方面的實作經驗，他們除了在榮總檢驗部門實習外，放射線部、核子醫學部以及心臟血管實驗室與肺功能實驗室，亦列為重要的實習部門。

在六十八年成立之初，為了配合陽明十字軍作全省子宮頸癌的追蹤防治，醫技系便設立了細胞診斷實驗室，協助檢驗工作。而十字軍和其他醫療服務隊每年組隊時，醫技系也派有專人擔任隨隊的醫檢任務。

圖2：操場是全校唯一的平地，此處可望見校區全景。（張良綱）

後醫系為醫學研究培植人才

去年，陽明醫學院來了一批「老」新鮮人——學士後醫學系。

招收大學畢業生攻讀醫學的構想，早在當年北平的協和醫學院，就已實行。民國六十八年暑期國建會期間，醫藥衛生組因為注意到國內醫學院的畢業生，大部份都走臨床開業路線，肯在基礎醫學研究和教學的愈來愈少，於是就有了「必須積極培養基礎醫學師資」的呼籲。招收大學畢業後的學生，目的之一也就在培養志在基礎研究的人才。

「大學畢業後的學生，心理和生理都較成熟，對於自己該走的路也都較有肯定的選擇。」院長于俊解釋。

目前，學士後醫學系計有臺大、陽明和高醫三所試辦，報考的情形沒有原先預計的熱烈，但是經過口試復試後，學生素質大致符合當初的要求。

課務組主任吳祥明表示，以目前的師資和設備，陽明有信心辦好學士後醫學系，惟今後四年的課程、實習和分發（後醫系須服務四年），尚未有完整的方案。

自創校以來，積極成立高層次研究所一直是陽明的重點計畫，目前已經成立四個碩士研究所和一個博士班。

圖3：學生餐廳視野極佳，一邊用餐，一邊可以俯瞰台北市的景色。（張良綱）

努力研究發展，以醫學升級為目標

由於研究工作需要絕對的專注與投入，而且基礎醫學研究幾乎佔據了研究者生命的大部份時間，在實驗大樓內平常就是瀰漫著一股無形的壓力。研究人員終日埋首研究室，長廊裡，唯一能打破寂靜的，恐怕也只有匆忙穿梭的腳步聲。

神經科學研究所是陽明在民國六十九年最早成立的研究所，在各項研究中，腦神經膠細胞的培養相當突出。

「從正常腦組織培養出來的神經膠細胞，可以對細胞異常機轉的研究提供很大的幫助。」周德程所長對神經膠質細胞體外培養的目的做了說明。目前，周所長也成功地培養了鼠類星狀神經膠細胞的細胞株，對長期的純種神經膠細胞的培養跨進了一大步。

感覺上，微生物及免疫學研究所是一個「年輕」的單位，所長張仲明才四十出頭，然而，它卻是陽明唯一設有博士班的研究所。

為了配合政府在肝炎防治、生物技術的工作，該所在遺傳學、病毒學、細胞免疫學以及臨床微生物學等十一項研究範圍，都有深入的探討。尤其是最近在B型肝炎病毒組織的培養上與榮總合作，使得國內在瞭解B型肝炎病毒和疫苗研究上有重大的突破。

圖4：榕蔭蔽天的男一舍，前臨女生宿舍，後近學生活動中心，地理位置絕佳。

普及群體醫療網，陽明眾望所歸

陽明成立已近十年，兩年前畢業的第一屆學生也役畢開始陸續接受分發。誠如已故的前院長韓偉所說，「陽明的成功，要二、三十年才看得出成果。」如何在這個公費分發的摸索階段，替陽明人訂立一個公平而又理想的制度，以真正達到建立醫療網的宗旨，相信不只是陽明人所關心，也是民眾引頸期望的。

圖1：小小的一顆牙齒，必須全神貫注才能找到它的病灶所在。（張良綱）

圖4：女生宿舍窗明几淨，苦讀後且下盤棋做為消遣。（張良綱）

緊張的考試過了，大夥到戶外烤肉，聯繫感情。

圖6：從神農坡上遠眺，淡水河和觀音山盡收眼底。（張良綱）

圖2：實習醫師下班後，仍留在醫院練習齒模製作，他的腕表已指著深夜11點15分。

圖3：研究大樓內氣氛沉靜，陽光從天井瀉下。（張良綱）