老後宜居之家 針對高齡者的建築設計

古人之言：「人生七十古來稀。」這句話在當代，已不盡然適用。由於醫療科技的進步，以及健康觀念的提升，現代人的平均餘命不斷延長。

擁有3萬名以上百歲人瑞的日本，流行著「百歲人生」之說，「青『春』活力，炎『夏』火拚，涼『秋』收藏，嚴『冬』好過」，人生猶如四季，晚年哀樂，是人生經歷的收束階段，也是心理、生理狀態的總結。

坊間常謂「黃金人口」，指的便是健康老人，退休之後，生活自在無虞，綿密通達的人際網絡與生活圈，為老後生活增色；也有「下流老人」，纏綿病榻，身無分文地漂流在醫院與老人之家間，親友爭相走避，晚景淒涼。

同樣是65歲以上的高齡者，光景不可一概而論。

一般衛浴入口多設門檻，無障礙衛浴空間利用截水溝止水，降低通道的高低差。（蘭潭靜園設計團隊提供）

什麼是老人？

齒搖髮稀，是正常的老化現象，但因個人生活習慣不同，加上疾病等因素交互影響，雖然65歲以上統稱都是「老人」，但老化程度並不一致。

日本厚生勞動省將老化程度分為三級，一級老化佔老年人口的75％，二級老化佔20％，三級老化佔5％。

老人建築的核心，在於深入了解不同等級的老化狀況，並依據不同的身心表現，從空間機能上做出合宜合用的設計。

「雖然《老人福利法》針對無障礙設置標準都有相應的規定，但就建築設計來說，這些規定對於設計來說，只是標準的地板。」操刀多所長照機構的建築師林嘉慧說。

加裝無障礙設施、安全扶手與照明設備，只是跨過最低標準線，如何透過設計，讓使用者感到合用、好用、慣用，才是建築師著墨的重點。

尤其，隨著銀髮族群激增，老人建築，除了開始重視高齡者在不同生命週期的連續性變化，能夠跨越性別、年齡的藩籬，降低一般人與特殊族群（如兒童、孕婦、老人、殘障人士等）限制的「通用設計」原則，也成為多數建築師致力的方向。

融入溫泉特色的北投老人日間照顧中心，為長輩找到另一個家園。 （林旻萱攝）

長照建築：失智失能照護提案

主要針對失智失能長輩設置的長照中心，由於病患情況特殊，空間需求與一般人的不盡相同。林嘉慧談及，經手這一類的案子，除了建築師基本的專業職責，「同理心」尤其是關鍵。

好比設計時，運用換位思考的方式，同理長輩的生活需求。水龍頭的高度是否合乎坐輪椅的長輩使用？空間格局是否方便空間認知不明的失智長輩辨識？「這些對一般人都是小事，但對他們來說都是重要的小事。」她說。

尚離銀髮有一段距離的她，也藉由長期與老人福利組織合作，學習銀髮照護的相關知識，也透過每年定期赴國外參訪相關機構，藉此精進設計能量。

林嘉慧踏入長照建築領域的契機，來自於國內老人建築學先驅、建築師陳政雄的引進，加上個人事件的推波助瀾，由於有一回到安養機構探視親人，繼而發覺台灣多數長照機構硬體設計的粗糙，因此矢志投入相關領域。

林嘉慧說，從事長照建築最有趣的一件事，是可以藉由設計師的影響力，回饋給未來自己的老後。雖然台灣多數的老人福利機構，在同理心上仍有不足，但建築師可以透過空間規劃，帶領業者看見同樣的目標。

「只要能設身處地為別人著想，這件事就會完全不同。」她說。

北投老人日間照顧中心 （林旻萱攝）

林嘉慧建築師
「希望能留給台灣一個專門針對長照建築類型的事務所。藉由建築師的設計，提供社會經過正確設計的建築成品。」
林嘉慧建築師事務所負責人。2013年開始踏入長照建築領域，目前執掌的事務所，業務100％都與老人建築與社會福利機構相關，主要包含社區型照顧空間、機構型長照空間、社區型醫療空間等。

林嘉慧建築師 （林嘉慧建築師事務所提供 ）

案例一：北投老人日間照顧中心

建築中央為電梯、樓梯等公共設施，環狀的空間結構較為破碎。建築師化劣勢為優勢，依照環狀空間設計回型走廊，其餘小家、辦公室等單元空間則設於在最外圍。由於因失智長輩會有遊蕩的情形，回型的走廊有助來回繞走，並便於照顧。

走廊與外圍的單元空間運用置物櫃作分隔，矮櫃的凹槽設計兼具隱形扶手的功能，上層可放置大型教具。 

失智失能長輩容易失禁，因此長照中心均會配置淋浴設備，走入式浴缸便於坐輪椅的長輩梳洗。 

失智長輩容易產生幻想、妄想，並想逃跑，因此日照中心多採取隱蔽式大門。北投溫泉風情的格柵擋住真正的玻璃大門，藉此降低狀況。

北投老人日間照顧中心 （林旻萱攝）

案例二：柴埕日間照顧中心

日照中心首要講究穿透式空間格局，便於工作人員隨時掌握長輩情況。新店柴埕日照中心將辦公空間設立於建築中央，其餘單元空間亦能一眼看盡。

為了營造出長輩的熟悉感，室內設計師運用花格磚與仿復古紅磚的文化石材，創造出懷舊氛圍，鏤空的花格磚亦便於照護管理。

老人眼睛逐漸退化，無法清楚辨識顏色，失智症患者則有認知空間不明的情況，故不同空間會在材質、顏色上大幅度轉換，藉此營造空間的立體感。

人像倒影容易刺激失智症患者發生幻覺，長照中心一律避免使用鏡面、容易造成反射的水晶門板等材料，包含廁所也不裝鏡子。

北投老人日間照顧中心 （林旻萱攝）

蘭潭靜園：相伴到老的終身住宅

每一幢建築在誕生初始，都懷著永久屹立於大地的企圖心，然而，可以永久存續的，終究不多。

陳政雄受結識超過卅年的朋友、化工企業鉅子孫靜源委託，在阿里山山麓上興建私人宅邸，這所宅邸，除了供個人退休後居住，也希望傳給後代子子孫孫，成為永世留存的家族基地。

陳政雄主要考量老化三階段針對空間居住所需的彈性變化，並運用智慧建築、綠建築工法，成為符合全齡使用，並且與環境共好，可以終身居住的永續家園。

尤其，台灣社會對於老人多抱有久病臥床、需人照顧的負面成見。陳政雄引日本厚生勞動省數據，強調多數老人都是健康的狀態，尤其才剛邁入高齡社會的台灣，健康老人更高達78％。這所建築，他以企業家充實的老後生活作為思考主軸，並運用空間設計與之回應，也標榜出建築師對「活力老化」、「老而有為」的追求。

北投老人日間照顧中心 （林旻萱攝）

陳政雄建築師
「設計老人建築，最重要的就是要認識什麼是老人。不是所有的老人都是弱者！」
陳政雄建築師事務所負責人，台灣老人建築研究權威。曾任教於中原大學、台北科技大學等，經手過無數老人建築作品。如今年近八十，仍四處授課、演講、撰文，貢獻一生專業，身體力行活出健康老人的實質。

柴埕日間照顧中心 （林旻萱攝）

終身住宅之祕！
隨身心狀況彈性變化的空間設計

依山而建的蘭潭靜園，地下1樓隱密性最高，特意留給業主作為私人空間使用。建築師考量不同時期的需求，安排所需的單元空間。 l

(1) 健康期 

重視長輩的個人興趣與身體健康，給予健康生活充分支援。除了書房、起居室，另設置收藏書畫藝品的典藏室與健身房。 

(2) 障礙期 該時期需乘坐輪椅，故以無障礙空間作為重點。所有通道在建設時均已預留輪椅所需空間，包含浴室、陽台都無門檻，可以自行移動。健身房在此時期由於身體障礙，已不適用，改建成附衛浴的照顧者套房，方便就近照顧。 

(3) 臥床期 強調臥床照護上的需求。由於長期臥床，行走不便，可於天花板裝設吊車軌道，病人就可自行如廁、沐浴，減低照顧者壓力。毗鄰的書房因長期臥床，已不適用，可改成第二臥室。 

柴埕日間照顧中心 （林旻萱攝）

綠建築
室內的環形樓梯兼具浮力通風塔之功能，引導室內熱空氣集中，再經由上方氣窗排出。

柴埕日間照顧中心 （林旻萱攝）

生態建築 
由於基地座落於強震帶上，雖是私人宅邸，仍重金加裝隔震設備。建築主體與最底層基礎構造之間裝設有隔震器，也由於隔震縫的深溝，阻隔野外的蛇進入室內，一舉數得。 

柴埕日間照顧中心 （林旻萱攝）

開放建築
建物不採傳統建築工法，而以「開放式建築」的方式作設計。除了結構體可保百年屹立不搖，室內的隔間，可運用「模矩格子」作變換，包含窗戶、樓板、陽台結構，都可以因應使用者的需求、品味自由裝卸、改變，空間佈局的高度彈性，合乎業主希望將建築留給後代子孫的永續立意。

蘭潭靜園設計團隊提供

陳政雄建築師

蘭潭靜園設計團隊提供

蘭潭靜園設計團隊提供

蘭潭靜園設計團隊提供