繁星點點的最後關卡

近6年來，每到3月繁星放榜，各界都會檢視「頂尖大學是否繁星點點」；今年全國11所大學醫科首次集體摘星，格外引起關注。

3月9日繁星放榜，明星高中必爭的台大醫學系，錄取了來自兩所私立高中以及中南部7所都會區明星高中共9位學生。

其中，桃園縣治平中學王韋力，成為該校創校48年來第一位，同時也是全縣私立高中第一位錄取台大醫科的學生。

王韋力的國中基測成績可上台北市建國中學，但他選擇留在家鄉就學。治平中學位在桃園楊梅，校園至中壢市鬧區約二十分鐘車程，雖非地處偏鄉，卻也是一所典型的小鎮學校。

放榜隔天，被媒體冠上「偏鄉繁星」稱號，讓小康家庭出身的王韋力有點啼笑皆非。

治平中學高中部主任楊世傑分析說，教育的城鄉落差，倒不在貧富，而是在文化刺激的多寡，「國立大學多在台北，教授常到市區內高中演講，藝文活動也比較頻繁，長期下來，台北的高中生給人見多識廣的印象，就連講英文的腔調都很不一樣。」

而為了實現縮短城鄉差距、落實社會正義的理想，「繁星」開辦6年來，就只以學測級分與在校學業成績排名作為篩選學生的依據，不作口試等其他的評比。

繁星立意良善，但一開始並非所有科系都願意參與。全國菁英薈萃的醫學系，包括台大、成大與輔大醫科，唯恐立法院凍結頂尖大學和教學卓越補助經費，才遲於今年首度「招星」。

就讀私立東山高中的吳英龍，是台大醫學系今年繁星招生唯一錄取的台北市高中生。

榜單開出，原訂招收兩人的台大醫學系，最後卻因比不出學生高下而「被迫」增額錄取7人；位在台中的中國醫藥大學醫學系也增加錄取2人。

總計，今年全國醫學系繁星實際錄取80人，占核定招生總名額1,105人的7.2%，增加的名額須從7月指考分發名額裡扣除。

升學金字塔頂端的都會明星高中，早已不滿繁星制度所凸顯的「雞首效應」（同為學測滿級分，在偏鄉高中學業成績全校第一名的學生，比在高手雲集的都會明星高中排第二名的學生，有更高的機會錄取），這次台大醫科增額摘星，更令他們跳腳。

以國立大學台大、成大、陽明醫學系的繁星錄取標準來說，第一道篩選門檻都是學測5科頂標，通過之後再比較「學業成績排名」，如果還比不出高下，在校再依自訂的篩選條件，例如台大比的是在校學業總成績、學測總級分，以及生物、化學、英文、物理及數學單科學業成績等7大比序項目。

然而，層層比下來，由於申請醫學系的學生幾乎都是滿級分的頂尖學生，無法分出高下，才會發生超額錄取的現象。

「還好台大醫學系只多收7人，而不是二十幾人，不然一定會被（明星高中）考生和家長罵死！」台大教務處註冊組主任洪泰雄說。

大學甄選入學委員會統計，今年學測創288人達滿級分的紀錄，其中雖然只有66人報名繁星，但並非每人都能如願上榜。

教育部高教司司長何卓飛分析指出，北部明星高中學生即使考了滿級分，但若在校成績排名不到前1%，篩選過程中很容易就被刷了下來。

根據大學甄選入學委員會的統計，今年繁星醫學系報名383人，實際錄取80人，錄取率20.8%，只有繁星總錄取率41.16%的一半，競爭之激烈，可見一斑。

由過往經驗看來，由於學測的難度與鑑別度都比指考低，預估未來出現學測滿級分的人數也將越來越多，因此今年醫學系增額錄取的情形絕不會是唯一個案。

就讀桃園縣治平高中的王韋力，是全縣第一位考上台大醫學系的私校學生。

醫學系學生的人格特質攸關日後的行醫表現，如何事先發掘具同理心、富道德感的良醫人才？該不該面試、如何面試？更是繁星入學管道的爭議焦點。

而在彰顯社會正義的議題上，根柢的懸問是：面試究竟可以促成階級流動，或只是刻板複製？

由於城鄉教育資源的落差，都會區高中擁有較強師資，在筆試成績上，偏鄉學生很難考贏都會區學生，更遑論才藝培育或數理、語文等學科競賽的表現。

一般認為，來自富裕家庭的學生在口試甄選上較占優勢，可靠父母的社經地位「包裝門面」、美化審查資料；反之，弱勢學生比較不會應對，口試表現明顯吃虧；繁星制度不設口試，用意也是在此。對此說法，醫教界並不認同。

「醫學系的繁星名額，應該更具有城鄉平衡的理想性，」台灣醫學生聯合會前醫學教育部部長、台大醫學系學生劉玠暘，在系上電子報發表〈沒有光害的地方，才看得見繁星〉一文加以強調。

劉玠暘指出，醫學系應該對繁星學子寄予的期望是：「突破城鄉差距的障礙，或發揮自我、或返鄉服務以改善偏鄉區域醫療資源不足的問題。」

換言之，醫學系的繁星應該來自偏鄉，未來也希望他們能將所學回饋於偏鄉。劉玠暘憂心，在沒有面試、推薦函等「非成績」機制的把關下，目前透過繁星管道進入醫學系的，多數恐非「繁星」（偏鄉學子），而是城市「霓虹燈」（都會學子）。

其實，口試或面談，已是國外大學醫學院招生的標準程序，面談者的提問沒有標準答案，但涉及價值與倫理判斷，旨在測試申請者的人格特質，如：「你贊成立法強制夫妻婚前篩檢愛滋病毒嗎？」「你如何幫助拒絕接受幫助的病人？」

今年2月病逝美國的成大醫學院創院院長黃崑巖，擔任教育部醫教會常務委員期間，發表《醫學教育白皮書》指出，醫學系全面面試已是醫教界的共識，台灣約有5成醫學生並非自願唸醫，而是為了順從家長的期望，不少學生心理與課業適應不佳，而「面談有助於事先篩選出這些不知為誰而讀的學生。」

黃崑巖在白皮書裡指出，以美國為例，醫學院是大學畢業後的專業訓練，錄取一名醫學生的依據，90%靠面談，「雖然我國醫學系學生年紀較輕，和美國不同，但面試仍較一試定江山有鑑別力。」

台大醫學院內科教授、前醫學系主任黃天祥在〈如何選擇醫學生〉文中提到，台大醫學系已培訓近百位面談老師，含精神科醫師、內外科教授，可評估考生是否具備科學分析、邏輯思考、創新、領導與溝通表達能力，以及關懷他者的人格特質。

黃天祥說，雖然國內醫學系口試只能分配給每位考生30分鐘，不像美國是一整天，但仍有助於適性選才；以前曾有國際奧林匹亞數理競賽金牌學生直接保送台大醫學系，後來發現志不在醫科，入學後極不適應，日子過得很痛苦，「醫學系是通才教育，只對某些科目感興趣的學生，恐怕要多加考慮。」

黃天祥認為，繁星管道與個人申請同屬甄選入學，兩者都要看學測成績與學業成績，但唯獨繁星不考口試，有失公平。

台大醫學院今年首次參加繁星招生就增額錄取，引發擠壓名額、對考試分發學子不公平的爭議。右為台大醫院一景。

雖然不少醫學系教授認為，醫學系對面試甄選已做好準備，但面試是否反而凸顯城鄉差距？又是一個見仁見智的難題。

針對大學甄試入學比例越來越高的趨勢，台大醫學院院長楊泮池日前憂心指出，書面資料審查和面試，對富爸爸的小孩有利，對弱勢小孩明顯不利，若完全採推甄入學，恐將無法照顧弱勢學生，因此，他堅持台大醫學系未來的繁星和個人申請比率只會提高到三成。

對此，成大醫學院院長林其和持相反意見，他認為，透過面談，才有機會拉平城鄉差距。

林其和反問：「一位來自城市、參加許多課後補習的高中生，跟一位出身鄉下、放學回家得幫忙煮飯、做家事，但未來願意回鄉行醫的學生，兩人成績相當，如果你是面談教授，你會錄取誰？」

「偏鄉學生擁有較少資源，但表現卻和都會學生一樣好，豈不證明他們更優秀？面談可拉偏鄉學生一把，彌補他們因為社經資源不足、文化刺激不夠而不曾有過的機會，」林其和說。

繁星不口試，醫學系有意見。教育部高教司長何卓飛認為，醫學系初步可以彈性分配繁星與個人申請的名額，「我們也不建議繁星一次開太多」。

「招生取才是大學自主的權責，大學應慎重決定自己的做法，」何卓飛說。

據大學甄選入學委員會的統計，經教育部核准招收醫學繁星名額最多的是台北醫學大學醫學系，招生20人，占該系總招生14.8%；名額最少的是輔大醫學系，只招1人，占比僅2.2%；台大醫學系實際招收9人，占比7.8%。

何卓飛強調，教育部暫不考慮明年開放醫學系舉行繁星口試，但會研議在學科分不出高下時，加入術科成績比序。

台大校長李嗣涔與中國醫藥大學校長黃榮村也表示，口試有違繁星計畫的初衷，不贊成醫學系採行。

醫學系爭取入學加考口試，對大學繁星招生是利是弊？有待進一步研議。圖為台大醫學院內一景。

台大醫學系準新鮮人王韋力，與即將成為同學、現就讀台北市私立東山高中的吳英龍，都是學測滿級分；就讀私立南山高中的陳逸慈學測74級分，是新北市考最好的女狀元，錄取台北醫學大學醫學系。

三人都說，如果加考面試，他們也不擔心，會以平常心準備。

去年，在班上與吳英龍爭第一名的同學早一步跳級考上台大醫學系，9月將以學長身分幫吳英龍迎新。吳英龍說，跳考的壓力很大，要提前學完高中三年課業，所以當時他選擇按部就班，高三以拚學測滿級分為目標。

談吐沉穩的陳逸慈心中的第一志願其實是生命科學系，但親友為她分析就業市場趨勢後，她幾經考慮，決定改走性質相近的醫科。班導師吳美慧稱讚陳逸慈細心、樂於傾聽、合群的特質，非常適合當醫生。

陳逸慈曾經入選中研院生命科學高中人才培育計畫資優營，對基礎研究充滿興趣，她希望未來當一名研究型醫師，開拓未知的醫學領域，並將成果嘉惠於病人。

吳英龍與陳逸慈兩人都是典型的台北小孩、見多識廣，吳英龍的父親還是中央警察大學的副教授；反觀留在桃園讀高中的王韋力，則在今年初來台北參加大學博覽會、與北部明星高中生交談後，才驚覺「談吐有差」、「有被嚇到」。

「北部學生表達想法很積極，開頭用語都是『我、我、我…』，個人主義較強；我們則是比較含蓄，很不一樣，」被媒體封為「偏鄉繁星」的王韋力觀察說。

就讀私立南山高中的陳逸慈，今年學測考74級分，榮登新北市女榜首，在校各科學業成績排名都是全校前1％，經由繁星管道錄取台北醫學大學醫學系。

成大醫學院院長林其和指出，國外醫學系行之有年的面談制度在台灣尚無法取得共識，就是因為公平性與正確性還不能說服家長與社會大眾。「人們擔心學生的外表、談吐與才藝表演會左右面試的結果，弱勢者將很難翻身，顯然醫學系與社會大眾，都還有進步和思考的空間。」

對此，全國醫學系已於三月初開會做成決議，針對面談對醫學教育的正面效益進行長期研究。「醫學系應將面談過程透明化，要有數據、有分析，供社會大眾檢視，以減輕他們的疑慮，」林其和建議。

台大醫學系教授黃天祥則說，長久以來，台大醫學系都是全國考生的第一志願和熱門科系，相對也必須承受來自社會各界高度期待的重擔，只是「社會大眾對於挑選過程公平性的關注，高於對學校自主性之尊重，」希望透過經驗的交流與逐步改進，期望社會能給予學校更大的自主性。

世上沒有完美的升學制度，筆試與面試各有優劣。醫學系爭取開放口試的結果，將會導致繁星規則大轉彎，或促使制度升級？有待教育部、醫學教育界與社會大眾進一步尋求共識。