過敏族教戰手冊

異位性皮膚炎

異位性皮膚炎又稱為「濕疹」，是最早現蹤的過敏性疾病，大約在出生後一、二個月就可能來報到。

皮膚又乾又癢，出現鱗狀及紅腫的斑點，是異位性皮膚炎的症狀。嬰兒期多發生在臉上或四肢伸側（彎曲時的外側），隨著年歲漸長，慢慢轉移到四肢屈側（彎曲時的內側）。成人期的異位性皮膚炎又回到伸側，有些還會在雙手、背部、眼睛周圍出現。

異位性皮膚炎和一般的皮膚炎到底有什麼不同？

台大皮膚科醫師戴仰霞指出，異位性皮膚炎有四個條件，一、癢，二、典型的病兆型態──苔癬化（粗糙、脫屑），三、慢性反覆發作，四、家族史。

以上四個條件中，至少要有三項符合，才是過敏體質引起的異位性皮膚炎，一般嬰兒常見的尿布疹等未必是過敏反應，媽媽們不必太緊張。而根據研究，嬰兒期的異位性皮膚炎多是對牛奶、蛋白之類的食物過敏，因此建議餵食母奶。

一般來說，異位性皮膚炎控制得好，大約在兩歲以前會好轉。但如果忍不住搔癢，皮膚抓破皮，金黃色葡萄球菌、黴菌、塵(等伺機而入，讓細菌本身變成新的過敏原，在食物過敏外又增加了對髒空氣的過敏，如此惡性循環的結果，異位性皮膚炎可能一輩子揮之不去。

異位性皮膚炎患者由於皮膚的「障蔽功能」缺損，保水性差、油脂分泌不足，因此皮膚偏乾，越乾就越癢，因此，醫師建議患者在洗完澡後，最好能擦上凡士林等低過敏配方的保養品。

一般以口服抗組織胺及患部塗抹類固醇消炎藥物治療，近年雖已發展出非類固醇外用藥，但對於中重度的異位性皮膚炎病患效果有限。

過敏性鼻炎

緊接著，在三、四歲時，過敏性鼻炎開始登場。

台灣屬於海島型氣候，濕熱且空氣污染嚴重，過敏性鼻炎的發生率高達百分之三十到四十。

病患一旦吸入過敏原，像是清晨時的冷空氣、地毯裡的灰塵、玩具的絨毛等，鼻子就會產生發癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞等各種症狀。

由於過敏性鼻炎與感冒症狀十分相近，有時很難區分。一般來說，感冒較少發生眼睛癢、鼻子癢、上顎癢等過敏性鼻炎的症狀，通常是由喉嚨痛開始，會持續一定的病程，而過敏性鼻炎只要離開過敏原或服藥控制，症狀立刻改善。

過敏性結膜炎

由於鼻淚管相通，有過敏性鼻炎的人多半眼睛也都有問題。由於經常伴隨發生，因而稱之為「過敏性鼻、結膜炎」。

冬末春初、夏季植物開花時節，或氣候急遽變化時為好發期，患者會發生眼睛紅、癢、流淚、灼熱感、有分泌物等現象。

急性發作時，患者應避免揉眼睛、洗熱水澡，以免症狀加劇。使用含有類固醇的眼藥水，可迅速緩解過敏症狀，不過，一旦症狀解除就要立刻停藥，否則長期使用將導致眼睛抵抗力降低，甚至造成眼壓上升、青光眼、視神經萎縮等不可逆的傷害，不可不慎。

氣喘

根據調查，台北市學童的氣喘發生率，一九七四年為1.3％，二十年後增加為10.79％，兩年前的調查更提升到19.8％。

八、九成的氣喘病患伴隨有過敏性鼻炎，典型的氣喘症狀包括：慢性咳嗽、喘鳴、呼吸困難、胸悶等。

一般人誤以為，只有呼吸困難、氣喘吁吁才叫氣喘，其實不然。氣喘有三大表徵：一、夜咳，經常半夜或清晨咳醒。二、感冒後久咳不癒。三、運動時喘咳。如果孩子有以上症狀，千萬不要輕忽。

另外，根據調查，感冒之後若再接觸到過敏原，便容易誘發氣喘。百分之六十的成人氣喘和百分之八十五的小兒氣喘，都是因為感冒等上呼吸道感染而發作，氣喘患者要小心提防。

使用長效型氣管擴張劑是目前氣喘治療的新趨勢，氣喘患者要每天以「呼氣流速器」監控病情，情況不穩定時先行用藥，可以大幅減少氣喘發作的次數。

氣喘發作時，氣管擴張劑如果噴一次沒有效果，半小時之後再噴一次，如果仍然沒有效果，就要立刻送急診，因為氣管如果收縮到一個程度，藥噴不進去，此時如果不立即打針給藥，可能就會來不及。如果一直不斷地噴氣管擴張劑，很可能引發心律不整的後遺症。

蕁麻疹

蕁麻疹的侵犯對象以成人為主。除了過敏之外，蕁麻疹與自體的免疫反應也有關係，致病機轉比較複雜，有可能是食物過敏或藥物過敏，也有神經性的──天氣變化或吹風引起，也可能是壓力等心理因素造成。

台大皮膚科醫師戴仰霞指出，不管有沒有過敏體質，一個人一生中罹患蕁麻疹的機率為百分之二十。

由於致病機轉複雜，要抓到蕁麻疹的過敏原其實不容易，有多達百分之六十的患者根本找不到過敏原。

蕁麻疹又分急性和慢性兩種。急性蕁麻疹除了一般的皮疹外，嚴重的還會伴隨眼皮、嘴唇、耳朵或臉部腫脹，少數會出現呼吸道緊縮，造成呼吸困難。

配合口服和塗抹藥物，急性蕁麻疹通常在一、二週內可痊癒，而慢性蕁麻疹的病程則可能長達一、二年。

過敏族的剋星

過敏原一般經由呼吸、飲食或皮膚接觸等方式進入體內。常見的吸入性過敏原有：塵(、灰塵、花粉、動物皮屑等；吃進去的過敏原則包括食物（如蛋、海鮮、牛奶）、藥物（如抗生素、阿斯匹靈），以及酒精等；經由皮膚接觸的過敏原，常見的有：化妝品、清潔劑、含有銅成分的飾品、昆蟲等等。

在生活環境中，要如何避免過敏原滋生，引發過敏？專科醫師建議：

一、使用空調、除濕機，保持適當的溫度與濕度。

二、保持環境清潔，減少灰塵、塵(，寢具經常換洗。

三、儘量使用原木或塑膠家具，避免使用厚重的地毯、窗簾、床墊、絨毛玩具等。

四、避免飼養寵物。

五、改善居家通風。

六、避免接觸刺激物，如：香煙、蚊香、香水、殺蟲劑等。

最重要的是，瞭解自己過敏的成因和症狀，不要因為症狀難耐而焦躁怨懟。過敏既是生理的過激反應，除了努力避開過敏原外，更需要用平和的心境去對治才是。