困境中力爭上游的台北醫學院

二年前的暑假，台北醫學院的學生照例組成數個團體，上山下海服務基層民眾，其中一支社會醫療服務隊開往南投縣仁愛鄉的山地小村落。

這群學生第一次來到偏遠山區，本以為「北醫」在此該是名不見經傳。不料，一位身穿汗衫、口嚼檳榔的菜販，見著運動衫上印著「北醫」兩字的社服隊長，直嚷：「我知道你們！報紙上常有你們學校的消息，爭來爭去的，教育部還要解散什麼『會』的，對不對？」一群人頓時目瞪口呆，心中則有無限委屈——原來知名度是這樣被打出來的！

（右）廿六年了，大操場依然沒有跑道，踢起球來更無拘束。（簡永彬）

我是北醫的，下次敢來嗎？

傳播媒體有關北醫的壞消息不斷，一般人於是只見董事會人事的風風雨雨，而忽略了北醫師生在困境中力爭上游的努力。

與北醫附設醫院仳鄰而居，現服務於某家晚報的李小姐就有這樣的經驗：

有次她趕上流行感冒的列車，卻捨棄隔門的北醫附設醫院，拖著羸弱的身子，換了兩趟公車到中山北路的馬偕醫院就醫。主治大夫瞥了一眼她病歷表上的地址，不解地問：「為什麼不到北醫附設醫院呢？」她毫不考慮地說：「我不敢相信北醫的醫術。」眼前這位頗具知名度的醫生苦笑說：「小姐，對不起！我也是北醫畢業的校友，你下次不敢再找我了吧！」

北醫的校友在工作上多有不錯的表現，對於外界以懷疑的態度看待他們，多數人泰然處之。「多辯無益，最重要的是以醫術服務病人。」第二屆畢業校友，目前為北醫附設醫院外科主任的陳守誠醫師認為，自重才是挽回大家對北醫人有信心的最好方法。

（左）在基礎醫學上耕耘多年的董大成院長，致力提高北醫的研究風氣。（鐘永和攝）（鐘永和攝）

北醫不輸人

醫學系三年級劉永弘自信北醫人不比人差，對於來自周遭的誤解頗感委屈：「好事不出門，壞事傳千里」，他說。

其實，能夠順利考上北醫的學生，無一不是在大學聯考中過關斬將的風雲人物。這群令人豔羨的天之驕子，在滿受親朋好友祝福之後，不免有些兒忐忑不安——難道我未來的學校就如報上所言：「有財務糾紛、有遷校風波、教授學生士氣低落」嗎？

當然北醫還有其他。

廿六年前，台北醫學院在醫學界耆老徐千田、胡水旺、郭宗煥，與社會知名人士謝東閔、吳火獅等人籌畫下建校。雖然在時間上比高雄醫學院晚十年，但得地利（國內醫學重心一向在台北）、天時（那時教育部還允許專任教授兼課）之便，名師雲集、陣容堅強，在大專聯考的排名中很快地超越高醫，緊追台大醫學院。

第一任院長徐千田博士在基礎醫學研究和婦產科臨床經驗方面，深受醫界推崇，對學生更是傾囊相授。影響所及，北醫人在婦產科的成就一向傲人，曾經因試管嬰兒「張小弟」名噪全國的榮總實驗小組就有兩位北醫校友。

而病理學權威陳定堯教授，更為北醫人尊為國寶級的稀才。廿六年來，他一絲不苟的治學研究態度，最受學生敬重，也為北醫培養了不少「有一分證據，才願說一分話」的病理人才。

右）小蟲長樹？這是中醫研究委員會庫存的名貴中藥「冬蟲夏草」。（簡永彬）

「校醜」外揚，無辜是學生

北醫佔地緣優勢，集英才且有良師教之。但不可諱言，董事會的不健全，也造成院務停頓不前。

學校的二萬三千餘坪土地，只有七千坪是學校用地，其餘仍是住宅用地，私人有權利用這些黃金地段的土地。某些董事為了個人利益想賣地，遷校楊梅之說於是繪聲繪影，搞得人心惶惶；學校欠債，有錢的董事卻勒緊荷包不伸援手；教育部給各校的補助額，北醫因「素行不良」所得最少……。「校醜」外揚，最無辜的是學生；學校糾紛不斷，校內硬體設備自然不及他校，還要面臨社會上各種質疑的壓力。

在先天不足、後天失調的環境中，學生們因此練就一身自求多福的功夫。北醫人一向自傲活動力比別人強，他們說：「走出校門之後，別人不會同情你是北醫人，而對你特別優待。」

北醫的學術演講特別頻繁，學生積極邀請專家介紹頂尖的醫學資訊，以充實所學。醫學系學生還曾組成數個研究社，訂定各種研究專題，分頭收集資料，撰寫成一疊疊的講義，大家一起討論，再由教授指導、釋疑，這些講義甚至被出版商看上，購買版權出書，成為各醫學系學生的參考書之一。

北醫不是綜合性大學，學生除了醫學知識外，少有機會接觸其它學科的陶冶。意識到這一點，不少有心的學生也設法自我充實。今年剛從醫學系畢業的柯毓賢醉心甲骨文的研究，常有文章在刊物上發表；文壇新秀陳克華也是北醫人，他的新詩曾多次獲獎，散文亦有可觀；北醫管弦樂團，在大專杯比賽裏一向是優等；……當然，也有少數人抱著「由你玩四年」的心態，資質高人一等，玩的花樣亦自有段數，這些人也為北醫贏得「花」名。

北醫附設醫院牙科已非吳下阿蒙，目前有卅座診療台。（簡永彬）

提高學術研究急起直追

台大醫學院有深遠的歷史背景；陽明醫學院有榮總支援設備、師資；高醫逐漸成為南部醫療體系的中心；中國醫藥學院獲教育部鉅額補助，又和北港媽祖廟合作籌建北港中正紀念醫院，勢力範圍從中部延伸到嘉、雲兩縣市；財大勢大的台塑集團，可能在明年建立長庚醫學院——眼見各路人馬摩拳擦掌，北醫人如何不急呢？

不僅在校師生憂心忡忡，校友也不忍見母校「江河日下」、差人一等。

比較之下，北醫的校友會顯得特別團結，他們常為母校事務集會討論，作成提案與董事會溝通。「我們期望學校、醫院、校友三方面都能同時為校譽盡力」，現任校友會會長范進表示，在校友會結合學生的激烈反應之下，遷校楊梅之議暫緩，使北醫保有「地利」的條件。傑出校友也紛紛返回母校任教，例如專攻胃腸科的潘憲、外科的陳守誠、公衛博士藍忠孚等。

三年前，整頓後的董事會聘任台大醫學院董大成教授擔任院長。為基礎醫學研究放棄開業行醫賺錢的董院長，決心提高教師士氣，推動學術研究風氣，建立北醫在中藥研究方面的特色。

兩位見習醫學生正在看脊椎長瘤的X光片。（簡永彬）

靈芝能抗癌？

首先他成立學術研究委員會，由基礎及臨床學科十四位教授聯合主持，製定並監督有關政策和研究計畫。

七十三年五月，由生藥學科、基礎學科和臨床醫師組合的中藥研究中心隨之成立。由於董院長在台大生化研究所時，即以研究可增加免疫力的雞母珠蛋白聞名。他嘗試將中藥納入抗癌研究，二年前國科會因此補助北醫進行有關「加強免疫系統中藥研究」。

「中藥的功效一直有廣大信任者，而西醫多以懷疑態度待之」，致力中藥研究而獲今年十大傑出女青年的北醫教授楊玲玲說：「主要癥結是中藥研究者，未能提出科學的數據，自然不能取信於人」，她表示，北醫的中藥免疫增強方劑抗癌研究的目的，就是以科學方法研究分析，來確定臨床上的功效。

以靈芝來說，在武俠小說中，練武者得之，內力能激增百倍；現在又傳它可以抗癌，究竟藥效如何？

「靈芝能使人體內的抗體增加，雖然對癌細胞沒有作用，卻能增強免疫能力」，楊玲玲說。北醫中藥研究員以自行栽培的靈芝作實驗，平常老鼠的癌細胞只要達到一百萬個，身上就會激發腫瘤，但經餵養半個月靈芝汁後，癌細胞到一千萬個才會有腫瘤症狀。

為了提高可信度，他們進一步徵求十名志願學生，十八天連續服用靈芝液，再抽血分析淋血球和天然殺傷細胞的數目，發現增至數倍左右。

中藥研究的成員大半來自藥學系，也使得北醫藥學系頗具特色。

「怎麼會有這種事？」樓上的諸位男子對樓下那位仁兄的豔福，頗為憤慨。（簡永彬）

藥事人力供過於求？

十餘年前，藥學系在醫學院的排行榜中，僅次於醫學系，成為其他科系學生轉系的熱門對象，如今似乎好景不再。

根據行政院衛生署所擬定的台灣地區醫事人力發展長程計畫中，民國八十五年時，每一千人口須有一名醫師、每二名醫師有一名藥事人員，也就是每二千人中須有一名藥事人員。

依經建會將台灣地區人口以中度成長計算，至民國九十五年為二千三百九十二萬人，那時藥事人員的需求為一萬一千九百六十人。但是目前執業藥事人員已高達一萬三千餘人，遠超過廿年後所需。

如此看來，藥學系的學生可要「王老五過年，一年不如一年！」

真是這樣嗎？目前大型私立醫院每五位醫師平均約有○．七六位藥師，公立醫院更低於此數；在醫藥未分業的情形下，許多藥學生取得開業執照之後，卻束諸高閣或轉租他人。如果守法只賣成藥可能不得溫飽，但是違規賣處方，又昧於職業道德，於是就造成不少藥局或藥房租用他人執照開業。藥學生學用不能一致，常有所聞，就業市場的「僧多粥少」，也成為各藥學系的困擾。

藥學系陳朝洋主任對學生前途保持樂觀的看法，他說：「國內藥學教育該走向重質不重量的途徑，學校教育應與實際執業環境配合，主動出擊、製造就業市場，才是解決之道。」

除了教育部規定的必修課程外，北醫藥學系還開了工業學、化妝品學、食品安全衛生管理、儀器分析檢驗能力、公共衛生專題探討等課程，使學生畢業後有更廣的出路。

衣履光鮮的老教授，應同學之邀客串當壘球投手，師生「打」成一片。（簡永彬）

天下第一大系——醫學系

藥學系今非昔比，醫學系則一直是人人想進的「龍門」。

醫學系被稱為「天下第一大系」，一班有一百五十人，有時同窗擦身而過，似曾相識卻不知來者貴姓大名。除了人多的因素外，功課繁重也耽誤不少人熟識朋友的機會。

「除了念書還是念書，準備功課的緊急情況更甚於聯考前」，醫五陳聰林回憶起大三和大四上學期的魔鬼歲月。他日日挑燈夜戰，在生理、神經解剖、微生物、寄生蟲和病理等的夾攻中，借來學長的畢業服、方帽，提早在校園中留影，免得不小心被「三二」（三分之二學科不及格而退學），落得連張學士照都沒有。

醫學生最特別的課程莫過於大二的「大體解剖」，年輕輕的天之驕子，面對生命終結的軀體，如何處理自己的情緒呢？

「比較敏感的人，可能害怕得不能自己，或者有人會花上一段時間思考生、死的問題。」醫六秦公焯同學表示，多數人第一次面臨大體解剖，除了感謝死者外，多忙於求證書中繁冗的人體結構名稱，根本來不及想到其他。

事實上，他認為面對活著而苦痛的病人，以無奈的眼神求助時，心裡所受的震撼，更強於需幾度猶豫，才能狠心拿起解剖刀切開第一具屍體的時候。

他記得去年在仁愛醫院見習，一位浪蕩一生的末期肝癌病人，心知自己已無望在世，老淚縱橫地拉著秦公焯的手，只求再見曾被自己背棄的妻兒一面，這，已經不是藥物醫術所能治療的疼痛了。

自從北醫網球隊在大專杯「八連霸」後，帶動了整個學校打網球的風氣。（簡永彬）

不要作「看病的機器」

「病人的身體不是一部損壞的機器，醫師接觸的是人，不是病，不要做『看病的機器』；」醫學系系主任李宏生經常這樣告訴學生，醫學不應像物理、化學是純粹的科學，醫學的本體是「人」，醫生不止看「病」而已。他鼓勵學生參加暑假的服務隊，學習與人相處、認識人生的種種面貌。

北醫去年有七支服務隊在偏遠地區服務的紀錄，他們穿梭在各地推展衛生教育、調查流行疾病、治療疾病等。下鄉服務讓許多同學知道，世界還有另一個角落。

曾參加台南縣北門鄉烏腳病調查的醫六林宏榮，從小在鄉下長大的。在北門鄉的家庭訪視中，有的病人因貧窮而放棄就醫診療，他深深體會個中無奈的滋味。對於某些一直在富裕環境中長大同學，卻有極大的衝擊，他們這才知道將來自己可能接觸的病人，也有像：「阮沒錢，不必醫我」的景況。

這群醫學生看到、想過，回到學校對於自己又是另一番態度、另一種評估。

牙醫科學學問大

有一位從小就立下宏願當醫師的女孩，考上牙醫系時痛哭流涕，她以為牙醫只醫嘴巴裏的廿、卅顆牙齒，沒有什麼大不了的。

其實牙醫系的學生除了必須修完普通牙醫系該修的課程，連醫學系的大部分課程，例如生理學、神經解剖學、病理學、藥理學、實驗以及內外科概論都列為必修課程。

由於一般人認為「牙痛不是病」，一旦痛得難忍，又常病急亂投醫，牙醫系主任林哲堂表示，這是一般人還不明瞭牙醫科學的重要。

「牙齒位於頭部這個重要的部位，身體上許多器官都和它有關係」，林哲堂主任舉例，假如牙齒的咀嚼功能不好，會增加腸胃的負擔，就容易引起消化不良或消化道的疾病；牙齒咬合不正會造成顏面的不平衡；門牙脫落，對幼童的發音學習影響更大。

二年前，美國馬利蘭大學牙醫學院理斯院長，到北醫牙醫系參觀訪問，對該系的教學設備和師資環境評價很低。消息在報端披露後，引起董事會和學校的重視，撥款大力整頓。系裏除聘請傑出系友回校教書，提昇學生的士氣，還增加附設醫院牙醫師、及卅座診療椅來穩定牙科的收入。

牙醫系和牙科配合發展之後，學生可以到醫院實習，氣象大不同於從前。牙醫人都說：「塞翁失馬，焉知非福！」

醫技人才好比參謀

如果醫師是和病魔對抗的戰將，醫技系養成的醫檢師就是參謀。

早期醫院裏的診斷工作全由醫師包辦，隨著醫學科技的發展，各種運用物理、化學、生物學檢查方法不斷應世，就產生了醫事技術的專業人才。有了幕後實驗室提供的資料，醫師對病情的根源真正瞭解，才能對症下藥。

目前醫技學的範圍和醫技人員所從事的臨床工作包括：尿分析、臨床寄生蟲、常見的細菌培養、普通臨床生物化學、血清、免疫、毒物化學、細胞遺傳等檢驗。

由於實驗診斷愈來愈重要，所以醫技系可說是醫學院中最有潛力的一個系。隨著醫療技術的進步和實際的需要，醫技的範圍不只是技術性的檢驗工作，並且擴大到生物、輻射、核子醫學的領域。

北醫醫技系由於經費、設備以及師資等因素，目前尚無法觸及輻射、核子醫學的範疇，不過為了建立醫技系的特色，系主任陳增福特別開電腦、醫用電子和儀器分析等課程。他說：「醫檢師的市場漸趨飽和，醫、工整合是可行的途徑。」

男護士不是做粗工

醫師必須接受七年的醫學教育，每個人都認為理所當然，因為他們的工作關係生死。但是卻有不少人懷疑護理人員是否要念大學？如果說現在也有男孩子加入護理行列，更有人不理解了。

去年，北醫護理系打破慣例，招收四名男生入學，萬紅叢中幾點綠，備受矚目，大家關注過多，反而帶給他們許多的困擾。「許多人以為要男護士，是因為粗重工作女護士無法做」，以第一志願考進護理系的鄭為光說：「護理工作只強調溫柔是不夠的，病人需要的是專業知識和技巧。」

目前歐美各國，男護士已是必然的趨勢，早在民國卅七年，台大護理系也曾招收過一屆男生。根據統計，國內女性護理人員平均只在護理崗位七年，很多人婚後就走入家庭，這也使得政府有關護理機構中，負責製定政策的行政人員，很少是出自護理系的專業人才。

系主任盧秀美說：「男護士不是做粗活來的，而是要和女護士一樣，以專業能力護理病人，甚至更要負起行政和研究的重責。」她希望社會各界以「平常心」看待他們，讓他們能接受正常的護理教育。

營養比美味更重要

保健營養學系，是北醫最「年輕」的一系，但它卻比老大哥們多一項紀錄——全國醫學院中最早設立的營養學系。

台灣十大死亡病因：中風、心臟血管疾病、癌症、高血壓、糖尿病……等，都與日常飲食習慣有關。現代人對吃已不再只是「飽食」、「美味」，也逐漸重視營養、衛生，因為一般人意識到營養對於健康就如同醫師對於病患一般重要。而保健營養系的設立也表示在醫學領域中，食物營養對人體建康日漸重要。

「除了傳授人類營養和飲食方面的知識，學生還必須修一些醫學系的課程，例如解剖學、實驗，生理學、應用藥學等」，系主任謝明哲指出，由於修習有醫學知識，學生畢業後在醫院從事營養工作，更能與醫師、護士配合，往往比一般學校營養系學生更能勝任。

保健營養系「國小民寡」，全系人口不及醫學系的一班，師生相處融洽，處處顯得朝氣蓬勃。

發展醫院支持學校

在師生的盡力、校友的支持下，北醫負債累累，卻也支撐了下來，對於目前將近五千萬新台幣的債務，董大成院長倒不怕償還無日。

一般私立大學經費多靠學生繳交的學雜費為主，最多辦些推廣教育增加「外快」，不過台北醫學院卻有個可以輔助院務發展的附設醫院。董院長以為，如果醫院經營得當，不但債務清償有望，還能號召更多優秀的師資。

北醫附設醫院現在已被教育部評鑑為二級的教學醫院，不少傑出校友回來主持醫務，而且也決定再增加三百張病床。董大成院長表示，醫院應該朝企業管理的途徑邁進，以醫院的盈餘支持學校的發展，是北醫目前最可行的路。