照顧服務員不是傭人
通常星期一、三、五早上,陳宜方會到郭老先生家服務2小時,幫他整理屋內、洗衣服、倒尿桶、擦身體、剪指甲、採買並準備簡單食物等。牙齒稀落的郭伯伯,講話不太清楚,也無法吞嚥太硬的食物,除了牛奶與流質營養品外,陳宜方偶爾會打西瓜汁或煮蒸蛋給他吃。
一星期前她發現郭老先生胸前皮膚紅腫、癢得難受,幫他擦了軟膏,但還是不放心,於是申請台北市的「愛心醫療」服務,請醫師來家裡看診。
郭老先生的公寓沒有電梯,上下樓困難,幾乎所有時間都窩在家裡,客廳旁的小房間,只放得下一張床,沒有窗戶、沒有衣櫥,老先生脾氣大、生性固執,一套套厚重西裝掛在牆上,大熱天裡,厚重衣服易生塵?,女兒和陳宜方想幫他收進置物箱裡,卻被他責罵。
四十多歲的陳宜方,原本在超市工作,去年因工作受傷,休息一陣子。去年11月開始擔任照顧服務員,目前一星期服務7~8位案主,雖然工作時間彈性,但有時被情緒不佳、愛碎碎唸的失能老人無故責罵,卻又依規定「絕不能回嘴」,常有欲哭無淚的感覺。
「有時情緒很沮喪,最生氣的是把我們當清潔工或下人。」陳小姐碰過幾位態度惡劣的案主,例如一位55歲因腳跌斷上石膏行動不便的先生,叫她擦地板、洗窗戶,「還有人拿以前照顧員做過什麼來『壓』我,要我幫狗洗澡!」
她覺得很沒尊嚴,心裡很不舒服,「你們把政府福利當什麼?我們是受過訓練的照顧員,是來幫你服務的,不是你家的傭人。」就因工作條件差,公司人力流動率高,碰到這種態度差、不尊重人的案主,她會跟公司回報,可以刪減服務量,不用浪費政府資源。
維持健康為主、生活清潔為輔
剛開始,郭老先生也會有些不規矩的舉動,幫他量血壓或擦澡時,順手就摸她的胸部或捏屁股一把,她知道不能縱容,「我拿你當自己的父親看待,你不可以用這種隨便的態度。」她立刻離開小房間,走到客廳冷靜一下,並且告訴郭老先生的女兒,要她協助抑制老人家的行為。
她也知道老人家可能是因缺乏關懷才有此舉動,也常為自己的態度要如何拿捏而苦惱,但她仍會善盡服務本分,即使星期二、四沒有到郭老先生家,若天氣轉變時,她還是會打電話提醒老人家注意;而原是老煙槍的郭伯伯,以前一天要抽2包煙,在女兒和她的監督勸導下,現在已減少到一天10支煙,陽明醫院家醫科醫師也稱讚郭老先生,自理生活的能力不錯。
受過訓練的陳宜方清楚她的角色,「以維護失能者的健康為主,以生活清潔為輔。」她會幫脊椎開刀的患者按摩、慢慢運動萎縮的關節,還給他一個目標--自己可以爬樓梯。有時幫多年臥床的植物人按摩、洗完頭髮後,看到他閉上眼睛的舒適表情,讓她深覺自己的工作很有意義。
因體力難以負荷,陳宜方平均一星期工作20~30小時,扣除公司的行政成本後,她的時薪約為150~180元(台北市支付230元時薪,行政成本高達21%~34%),每月平均薪資只有一萬五千多元,高時約有2萬元。
長期照顧政策實行多年,目的是希望失能者也能維持一定的生活品質,這項耗費體力與心力的工作困境如待遇過低,還可以靠建立證照制度、分級收費加以調整,但更大的挑戰是社會價值觀的導正──尊重照顧服務員,才能讓更多有服務熱忱的人投入,成為社區照顧的支柱。