山中傳奇
元旦假期前的禮拜一,桃園縣復興鄉拉拉山清晨氣溫只有9度,家住華陵村的泰雅族楊小弟在睡夢中被搖醒,媽媽提醒他上學記得要看醫生。
已有咳嗽症狀的楊小弟就讀巴岭國小,該校標高海拔1,200公尺,全縣最高,有「雲端上的小學」浪漫稱號。這一天,從半山腰衛生所來的醫師會到校看診,楊媽媽已事先同意讓孩子在校接受診療。
時鐘剛過8點,復興鄉衛生所已忙碌了起來,職員們將巡迴門診所需的物品搬上公務車,包括兩個藥櫃與檢驗器材,以及三台筆記型電腦,各供掛號、看診、包藥使用,就醫流程完全與大醫院一樣。
衛生所兩位醫生排班,周一至周五,一位在所裡門診,另一位則到村裡巡診。復興鄉10個村、約1萬5,000名居民(近七成是泰雅族原住民),看病、拿藥、新生兒預防接種、老人注射流感疫苗,最方便的地方就是位在角板山蔣公行館附近的衛生所。如果捨近求遠到山下就醫,車程至少兩小時。
內科醫師、復興鄉衛生所主任林德文是當天的巡診醫師。八點半不到,他與兩位護理師及一位替代役藥師已上車就位,準備開始一整天的工作。當天的巡診點包括三光村的爺亨部落,以及華陵村的光華部落,是復興鄉最偏遠的兩個巡診角落。
進到村裡,一旦筆電連上網路,即便海拔高度差了六、七百公尺,也能即時讀取衛生所伺服器裡的病歷,並允許醫生同步寫入當天的診斷及開藥記錄。
「這是我們的『小雲』,」出身台中梨山泰雅族的林德文說。他指的是巡診時,筆電端與衛生所端的病歷資料傳輸與共享。
同樣是利用「小雲」的服務,元旦假期剛過,林德文開車載著同事及藥箱上山巡診。車子一到村裡,立刻放送原住民歌曲與開診廣播,請有需要的民眾,立刻攜帶健保卡前往看診。
在奎輝村的衛生室裡,林小姐幫4歲的兒子預約施打流感疫苗,患有糖尿病的77歲簡李阿美奶奶則來驗血糖兼拿藥。
下一站,在離衛生所約50分鐘車程的長興村高遶部落裡,醫護團隊在大樹下看診,80歲的曾奶奶來看抽血檢查報告;7年前搬回部落居住的黃太太,懷裏抱著流鼻水的外孫來看感冒,自己順便量血壓。藉由「小雲」的幫忙,所有診斷及開藥紀錄,都一一被林德文用3G網卡上網輸進筆電裡。
林德文所說的「小雲」,就是復興鄉衛生所已實施4年的遠距醫療資訊系統。
1位醫師、2位護理師、3台無線上網筆記型電腦,復興鄉衛生所的巡診團隊善用雲端科技,把平地醫院的看診資源,帶進山區,嘉惠部落居民。