對付背痛，中西各有妙招

肩頸酸痛，已經成為上班族揮之不去的夢魘。

一般來說，現代人普遍缺乏運動，肩、頸肌力不足，無法支撐骨頭的重量，導致頸椎關節所受到的壓力過大，引起酸痛。同時，只要壓力過大，人一緊張時，肩膀就會用力，肌肉長期處於收縮狀態，就會失去彈性，引發肩頸酸痛。

此外，坐著打電腦、看螢幕的姿勢不正確，都會導致頸椎不當受力。例如，習慣把手肘靠在桌面或椅靠上，造成尺神經壓迫；用頸側夾著聽筒講電話，引起頸椎神經受壓迫；長時間坐著，但下背沒有完全貼到椅背上，也會導致下背部累積不當受力。

不論是推拿、按摩或者是整脊，都是針對現代人少運動或姿勢不良所引起的肩頸酸痛、肌肉疲勞，甚至是運動傷害所出現的筋骨扭傷症狀來做調理。

台大醫院復健部物理治療科主任林訓正分析，西醫的作法是，找出問題的所在器官或組織，先評估問題是出在肌肉骨骼系統，或是神經血管系統的哪一個組織或器官，然後針對有問題的部分做治療。

他表示，即使是簡單的膝蓋痛，有可能是肌肉扭傷、韌帶拉傷、肌腱炎、軟骨磨損、關節炎、關節退化、或坐骨神經痛所引起的轉移痛等，這些問題所需要的物理治療項目就不盡相同。西醫的物理治療，主要包括運動治療，如伸展、阻力、耐力運動、平衡及協調運動等；徒手治療，如關節鬆動、按摩、筋膜鬆弛等。最後是儀器治療，有超音波、電療、水療、機械治療（如頸椎牽引、腰椎牽引、滑輪運動、懸吊運動）等。針對上班族常發生的骨刺，林訓正表示，骨刺就是關節退化，只要經過深部熱敷、牽引運動，大約有百分之九十五的患者不必開刀，而依據症狀的輕重程度，復健快則幾個禮拜，慢則六個月就可以恢復。

林訓正說，物理治療在台灣大約有三十年歷史，較為一般民眾熟知則是這十年的事。在物理治療尚未為民眾認識或接受的年代，去找國術館裡的接骨師、推拿師，是很正常的現象，他也相信有「功夫」很好的接骨師，但不時也會聽聞傷到筋骨的個案，民間推拿的灰色地帶太大。

「五年前我的病患有八成會先去找坊間的推拿師，才來復健科，現在比例降到五成，」他說。

至於中醫，強調經絡暢通，經過熱敷、推拿按摩後，通常都有促進血液循環與放鬆肌肉的效果。台北市立中醫院主任醫師陳朝宗指出，針灸能深層刺激某些穴道，可以有效止痛，如果是新傷，經過推拿按摩、敷上膏藥都有舒緩的跡象。

不論中西醫都表示，現代人肩膀、頸背酸痛，或是身體某一塊肌肉不舒服，都可藉由熱敷、按摩獲得舒緩。但是很多人經過治療後，幾天或幾星期後，又會上門求診，甚至還長期倚賴中西醫師的藥物或推拿，因為，如果不矯正本身長期姿勢不良的習慣，又不持續運動、增強肌力，肩頸酸痛的復發率非常高。

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（薛繼光攝）