肩頸酸痛,已經成為上班族揮之不去的夢魘。
一般來說,現代人普遍缺乏運動,肩、頸肌力不足,無法支撐骨頭的重量,導致頸椎關節所受到的壓力過大,引起酸痛。同時,只要壓力過大,人一緊張時,肩膀就會用力,肌肉長期處於收縮狀態,就會失去彈性,引發肩頸酸痛。
此外,坐著打電腦、看螢幕的姿勢不正確,都會導致頸椎不當受力。例如,習慣把手肘靠在桌面或椅靠上,造成尺神經壓迫;用頸側夾著聽筒講電話,引起頸椎神經受壓迫;長時間坐著,但下背沒有完全貼到椅背上,也會導致下背部累積不當受力。
不論是推拿、按摩或者是整脊,都是針對現代人少運動或姿勢不良所引起的肩頸酸痛、肌肉疲勞,甚至是運動傷害所出現的筋骨扭傷症狀來做調理。
台大醫院復健部物理治療科主任林訓正分析,西醫的作法是,找出問題的所在器官或組織,先評估問題是出在肌肉骨骼系統,或是神經血管系統的哪一個組織或器官,然後針對有問題的部分做治療。
他表示,即使是簡單的膝蓋痛,有可能是肌肉扭傷、韌帶拉傷、肌腱炎、軟骨磨損、關節炎、關節退化、或坐骨神經痛所引起的轉移痛等,這些問題所需要的物理治療項目就不盡相同。西醫的物理治療,主要包括運動治療,如伸展、阻力、耐力運動、平衡及協調運動等;徒手治療,如關節鬆動、按摩、筋膜鬆弛等。最後是儀器治療,有超音波、電療、水療、機械治療(如頸椎牽引、腰椎牽引、滑輪運動、懸吊運動)等。針對上班族常發生的骨刺,林訓正表示,骨刺就是關節退化,只要經過深部熱敷、牽引運動,大約有百分之九十五的患者不必開刀,而依據症狀的輕重程度,復健快則幾個禮拜,慢則六個月就可以恢復。
林訓正說,物理治療在台灣大約有三十年歷史,較為一般民眾熟知則是這十年的事。在物理治療尚未為民眾認識或接受的年代,去找國術館裡的接骨師、推拿師,是很正常的現象,他也相信有「功夫」很好的接骨師,但不時也會聽聞傷到筋骨的個案,民間推拿的灰色地帶太大。
「五年前我的病患有八成會先去找坊間的推拿師,才來復健科,現在比例降到五成,」他說。
至於中醫,強調經絡暢通,經過熱敷、推拿按摩後,通常都有促進血液循環與放鬆肌肉的效果。台北市立中醫院主任醫師陳朝宗指出,針灸能深層刺激某些穴道,可以有效止痛,如果是新傷,經過推拿按摩、敷上膏藥都有舒緩的跡象。
不論中西醫都表示,現代人肩膀、頸背酸痛,或是身體某一塊肌肉不舒服,都可藉由熱敷、按摩獲得舒緩。但是很多人經過治療後,幾天或幾星期後,又會上門求診,甚至還長期倚賴中西醫師的藥物或推拿,因為,如果不矯正本身長期姿勢不良的習慣,又不持續運動、增強肌力,肩頸酸痛的復發率非常高。
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(薛繼光攝)