疫情失控?
2005年各項數字猛升,讓台灣多年來建構的愛滋防治網看來脆弱不堪,衛生署疾病管制局局長郭旭崧也坦承「疫情幾近失控」。
然而,浮上檯面的數據永遠只是冰山一角。根據WHO的研究,全世界約有3%的人使用毒品,其中靜脈注射毒品者占60%,約7200萬人,這些人中約有12%會染上愛滋。在世界上大多數國家,吸毒、販毒與色情市場往往互動密切,也因此同為愛滋高危險群的靜脈注射毒品使用者,與性工作者和嫖客也彼此流動。另一方面,許多國家對於注射針頭嚴格管制,也助長了共用針頭而產生的愛滋感染。
在台灣,以法務部推估的人數計算,全台13萬使用靜脈注射的毒癮者中,感染愛滋病毒的可能有1萬5,600人,減去目前通報的3,662人,等於還有1萬2,000名感染者尚未浮現。
「當毒癮遇上愛滋,女性感染者激增是首見的問題,」疾病管制局第3組組長楊世仰指出,在國內感染者中,經由異常性行為和濫交等傳染的男性個案一向佔了大多數,即使在毒癮愛滋病患增加後,因為性行為而感染的男性個案仍佔總數的65%以上。不過,隨著毒癮愛滋的增加,毒癮患者的伴侶也容易被感染,特別是性器官比較容易發生擦傷的女性。
因此,台灣女性感染個案成長的趨勢也很明顯,從2003年前的不到5%,激增到2005年的12%,符合國外的經驗。
「如同蘇氏夫婦的案例,男女雙方若都吸毒,無論是因為性行為或是共用針頭,發生交叉感染的比率更高,往往最後都雙雙中獎,」楊世仰指出。
不過,相對於這些性伴侶固定的族群,一些為了缺錢買毒而下海賣身的女性更成為移動的病毒散佈者,也是更危險的防疫缺口。
2004年起,國防醫學院通識教育中心教授李思賢開始一項龐大的追蹤計畫,目標是270位吸食安非他命以及施打海洛因的女性毒癮戒治者。他發現,女性毒癮患者中,有超過32%曾以「性」換取毒品或金錢。這些用身體換毒的「糖果妹」,每人每半年的性伴侶數平均高達30至50人!
而當女性感染機率提高後,接下來會發生的就是母子垂直感染。根據世界衛生組織估計,包括單一性伴侶的女性在內,全球總計有250萬名孕婦為愛滋感染者,2004年生出了63萬名愛滋寶寶,預防母子垂直感染已成為聯合國近年的愛滋防治重點。為此,衛生署自前年12月的愛滋日起開始免費提供孕婦愛滋篩檢,2005年篩檢了近25萬名孕婦,發現了28名帶原者。至於愛滋寶寶,「截至目前為止只發現了個位數案例,事實上,台灣有史以來也總共才13例,問題尚未惡化,」楊世仰指出。
不過,數據中仍暗藏危機,「如果現在不採取行動,自1997年起連年感染率成長都超過10%、已被聯合國列為愛滋病危險疫區的台灣,將徹底淪陷,」林宜彗說。
在被保護、隔絕的暗處,一名愛滋寶寶拉開布幔,嚮往外面的光亮。根據世界衛生組織估計,每年全球有六十多萬名愛滋寶寶出生,不分地域和經濟發展程度,愛滋寶寶已成為各國政府防治愛滋的關鍵課題。