坐月子中心

小王上班時打瞌睡被逮到了，處長非常生氣地問他：「年紀輕輕的，應該身強力壯、充滿幹勁，怎麼在上班時打起瞌睡來了？」

小王低著頭不敢說什麼。旁邊的同事熱心地代他回答：「處長，小王最近很辛苦，他太太生產，剛從醫院回家坐月子，裡裡外外全靠小王一人打點，每天買菜、做飯、洗尿布、洗奶瓶、夜裡看孩子……，把他忙得暈頭轉向，所以精神不濟了。」

處長聽完，臉上表情稍微緩和，但他還是正色對小王說：「家裡多了個小娃娃，固然生活步調會被攪亂，但也不必太緊張，尤其不可『本末倒置』、『以私害公』。況且婦人坐月子也不必一成不變地守住老規矩，對她、對你都不會有好處。你最好去打聽一下現代人的坐月子之道，如果有必要，就去請個短期工人來家幫忙。你一定要懂得權衡本末輕重，一個大男人如果為侍候太太坐月子，而怠忽了職守，傳開來會有多麼難聽！」

圖2：洗澡後，工作人員幫嬰兒穿衣服。（鐘永和）

因坐月子造成婆媳不和

咪咪是位年輕少婦，廿一歲就做媽媽了。

捧著新生的兒子，她一點也不開心。帶起孩子來手忙腳亂固是一因；更重要的是，她和來照顧她坐月子的婆婆時起勃谿，家中氣氛很糟。

產前咪咪聽到婆婆說要來幫她坐月子，她曾非常欣慰和感激；誰知事到臨頭了，才發現思想觀念與生活習慣的歧異，會造成那麼多問題。

舉例來說，咪咪年輕，思想很新，不願遵守那麼多老規矩：餐餐吃麻油雞，不可吃水果、蔬菜，不可碰涼水，不可洗頭、洗澡……，婆婆卻堅持要那樣，對咪咪的陽奉陰違十分火大，並再三警告：「你這麼不聽話，把身體搞虧了，以後就再生不出小孩來了！」

咪咪聽了更是不悅：「說來說去，原來是為了怕我不能再替你們家生孫子。哼，我才不要聽那一套。」

一邊是老母，一邊是嬌妻，咪咪先生夾在中間十分為難，只有頻頻感嘆：「唉，人家外國女人生了孩子就下床活動，生冷不忌，咱們中國人幹嘛那麼講究坐月子？」

圖3：兩個可愛的娃娃，餵食完畢後滿足地在床上休息。（鐘永和）

胖了女兒，瘦了老媽

蘭潔身體一向瘦弱，生第一胎時在美國，不可能談到坐月子，以致她日後身體上的任何大小毛病，媽媽都歸咎於：上回生產沒有好好坐月子。

這回自蘭潔一懷上第二胎，媽媽就在南部老家為她養了一群土雞，打算為蘭潔好好調養一番。

蘭潔預產期還沒到，媽媽就拎著大包、小包趕來臺北。

蘭潔產後，媽媽疼女兒，更是百般呵護，什麼都不准蘭潔動手，要她：「你躺在床上休息就好，趁這回坐月子好好調理一下，以後身子骨也好壯實些。」

其間老爸爸也曾三番兩次送雞北上，為的就是想讓他們的嬌嬌女藉這次坐月子「脫胎換骨」。

但是，一個月下來，蘭潔固然好好享受了一番，人也胖多了，孩子也讓外婆養得又白又胖，但外婆給累垮了。蘭潔滿月後，陪媽媽看了好幾次病，才內心極度不安地把媽媽送回南部。

圖4：坐月子中心裡，嬰兒均集中於育嬰室，由專人照顧。（鐘永和）

究竟需不需要坐月子？

婦女生產後究竟需不需要坐月子？坐月子真能使人改變體質、脫胎換骨？外國人為什麼不講究坐月子？她們產後的健康會因此較差嗎？如果現代人想要坐月子，在小家庭中、在繁忙的生活步調中，該怎樣安排？……下面的報導，試為這些問題作答。

在中國人的傳統觀念中，一向認為婦人生產是件極耗損元氣的事，應於產後休息、調養一個月，以恢復體力。這一個月的時間，即是國人慣稱的「坐月子」。

「坐月子」是中國婦女產後的大事，有許多規矩需要遵守，其中最為一般人耳熟能詳的是：進補（如吃麻油雞、生化湯、四物湯、腰子、豬心……等），少吃生冷（如蔬菜、水果），不能吹風，不可碰涼水，洗頭、洗澡亦在禁絕之列。

圖5：工作人員指導產婦為嬰兒換尿片。（鐘永和）

中西醫有不同的看法

很多婦女在中年以後，會有頭痛、偏頭痛、腰酸、背痛、關節痛、神經痛、四肢乏力等種種毛病，大多數人會歸咎於當年沒有好好坐月子。這有沒有醫學上的根據？醫生的看法又如何？

旅美名婦產科醫師江文哲說，他一直無法肯定地告訴病人要不要坐月子？他總是對產婦說，折衷而行吧，不必完全禁足，也不必守那麼許多老規矩，但是多休息、多吃點營養品，使耗費的體力早日恢復，總是對的。

國醫朱訓說，產婦是應該坐月子的。懷孕時，胎兒吸收了母親體內的營養，分娩時又流了大量的血，哺乳時嬰兒又吸收母體的營養，產婦的消耗實在是太大了，一定得進補。除了食補，還應藥補，應該吃四物湯（川芎、當歸、核桃、黑薑），以補血、養氣、活血，幫助產婦調理身體。

朱訓還主張產婦完全休息，產後第一周最好臥床，大、小便使用便盆，盡量減少清潔身體的次數。一周以後，可以上洗手間了，但仍以少運動、多躺著休息為宜。他以為，運動過多可能會使子宮不收縮。

他說，坐月子期間最好不要洗頭、洗澡，以擦身為宜。洗澡時毛孔張開，一不小心就進了風寒，很可能使得身體虛寒，也容易得風濕症。他贊成徹底休息一個月。他說，滿月以後，另一個新的周期開始，一切活動就可如常了。

圖6：工作人員哺餵嬰兒喝葡萄糖水。（鐘永和）

最好折衷而行

榮民總醫院婦產部主任吳香達說，他是西醫，也主張坐月子，卻以為不需坐滿一個月，差不多十四天就可以了。

他主張坐月子的理由是：產婦在分娩前，會擔心胎兒的健康和分娩過程是否順利；在分娩時，又等於經過一場非常激烈的運動；分娩後，看到新生兒往往又會太興奮。這種種，對產婦的精神與體力都是相當大的刺激和負擔，分娩後休息一段時間和適當的調養是必需的。

他又說，婦女分娩後應盡量避免劇烈的運動、過度的疲勞和攜帶重物。從醫院回家後，在滿十四天前，最好不要全力照顧嬰兒，也不要操作粗重的家事，可以幫孩子沖奶、餵奶、換尿片，卻不宜整天整夜地照顧孩子。可以在家中做點簡單的清潔工作，但掃地、擦門窗、燒飯，能避免的就不要做。

圖1：育嬰室壁櫥裏有齊全的嬰兒用品。（鐘永和）

循序漸進是佳徑

產後三、五天，可以做適當的床上健美操，但要循序漸進，從抬高雙腿的動作開始，次數慢慢增加，不可使自己太吃力。

營養食物要慢慢增加，剛分娩完就吃太油膩的食物，不但沒有好處，還可能造成產婦腹瀉，就得不償失。

一般來說，剛分娩後可吃豬肝湯、腰子湯、鮮魚湯、瘦肉汁和雞蛋；過了數日才吃雞湯、排骨湯、牛肉湯等；過了兩周，只要營養均衡，吃普遍飯菜就可以了。

懷孕時腎臟的負擔加重，可能功能有點失調，尤其是有水腫的產婦，產後食物以少放鹽為宜，愈淡愈好。

有些老人家說產後一定不可吃冰冷的東西，將來會壞牙齒。吳香達說，這沒什麼道理，不過產後前兩周最好不吃刺激性食物，酸的、辣的、冰的、燙的都不太適宜。

有許多婦人在產後硬是壞了很多牙齒，其實這和清潔習慣有關。吳香達說，懷孕到產後一段時間，齒槽很鬆，容易藏污納垢，也容易繁殖細菌，這時每次飯後非得刷一次牙不可，要不然，牙齒就會被蛀壞。

有些產婦不敢吃水果、青菜等所謂的生冷食物，是不對的。不吃這兩種食物容易造成便秘，對產婦的健康有不良影響；卻也不要吃得太多，吃多了可能會拉肚子。

自己餵奶的產婦在產後三、五天就可吃一點發奶的食物，比如黃豆燉豬腳和雞湯等。要吃含有蛋白質、脂肪、維他命和鐵質的食物，母奶的營養才會均衡。

西醫多以為，麻油雞是補品，卻嫌太油膩，分娩三、五天後再吃比較合適。

圖2：住在坐月子中心，小孩有專人照顧，因此產婦有餘暇聚在一起相互傳習插花技藝。（鐘永和）

洗澡、冷氣都對產婦無害

婦產科醫師都主張婦女分娩後應保持身體清潔，出院後即可洗頭洗澡，但要用溫水，也應盡量小心，避免受涼。

產婦最好不要吹風扇，如是在盛夏，可以睡在不太冷的冷氣房中。冷氣是一種均勻的冷空氣，對身體無害。如果不是家中的每個房間都有空調設備，應盡量避免再三進出房間，以免忽冷忽熱，引起感冒。

產後兩周，就可操作一般家事了，也可照顧孩子。但太粗重的工作，仍應避免。

圖3：坐月子中心為小寶寶準備的尿片，洗滌乾淨後，在陽光下曝曬。（鐘永和）

坐月子有必要，但不要矯枉過正

由上述醫師的說法看來，基本上坐月子是有必要的，但也不必太過緊張。某些舊時的禁忌在當今看來，並不見得有道理，而且可能造成「矯枉過正」的問題。

然而完全不休息、不進補也不好，產後，身心可謂產生「劇變」，一味透支體力多少會影響健康。

西洋婦女完全不坐月子，一般看來，似乎比東方婦女容易「未老先衰」，因此在新舊觀念中折衷而行，應該不會有錯。

至於某些中老年婦女因身體有許多小毛病，體力也不濟，就都歸因於當年沒有坐好月子，也不盡正確。人老體衰乃自然定律，年紀大了，身體上種種毛病就會紛紛冒出，不見得與坐月子有關。但如能瞭解坐月子之道，又能有坐月子的環境，適度的休息、調養總有好處。

但是，在工商社會中的小家庭裡，坐月子並不是件容易的事，本文最前面的事例，只是諸多問題中的幾樁而已。

圖4：工作人員悉心照顧嬰兒的情形。（鐘永和）

「坐月子中心」為現代人提供莫大便利

既然國人肯定坐月子的必要，「坐月子中心」乃因應現代社會所需而生，目前國內約有十餘家，多集中於臺北市。

這些坐月子中心均為家庭式經營，通常由具有產科或小兒科護理經驗的人士主持，也有的聘請有經驗的護士協助業務。通常工作人員不多，主要為家人及朋友。

服務對象包括產婦及新生兒，內容主要為：產婦的食、宿、洗衣、產後護理及育嬰，一天收費在新臺幣一千二百元左右。

這些坐月子中心多由普通住家改裝而成，通常設有四、五間產婦臥室，每間住二、三人不等，服務名額在十名左右。房內有冷暖氣空調設備，全天供應熱水。

嬰兒均集中於育嬰室中，有專人餵奶、照料，不需產婦費心。

圖5：有人來探望這對雙胞胎，工作人員抱著他們出來會客。（鐘永和）

專業化的產後休養場所

創辦國內第一家坐月子中心的張彩雲指出，到坐月子中心坐月子，小孩有人照顧，大人可輕鬆地休養，得以免去家人照顧坐月子的負擔，及意見相左時的衝突。

從經濟觀點來看，如果請佣人幫忙，再加上材料費用，花費可能更多；而且有些佣人沒有經驗，所提供的協助也有限。

張彩雲在日據時代曾受過五年見習護理訓練，並擔任護士廿餘年。

去年五月間，張女士的女兒有位好友生產，家人都不在旁，必須獨自料理產後生活。由於缺乏經驗，加上身體虛弱，不但本身傷口一直未能痊癒，新生兒也因照顧不當，得了尿布疹，整天哭鬧不休。

張彩雲見狀，便邀她來家，熟稔地為產婦處理傷口，並悉心照顧新生兒，很快便把問題解決了。

這件事給張彩雲母女一個感想：現代工商社會中，必定有許多像這樣無助的產婦，極需經驗豐富的人，協助處理產後生活。何不提供自己的經驗，幫這些產婦坐月子呢？

圖6：工作人員為嬰兒洗澡，手法非常熟練。（鐘永和）

經驗豐富，可提供周到的照顧

有了辦坐月子中心的構想後，她們母女倆分頭打聽別人的意見，便到各醫院婦產科，向醫師、護士及產科門診的準媽媽們，探詢辦坐月子服務業的可行性。所獲得的反應很佳，她們母女以為值得一試，便於去年九月間，開辦「恬園坐月子中心」。

張彩雲租了一幢公寓二樓的兩戶，闢了四間產婦臥房，有八個床位，另有一間育嬰室。中心內共六位工作人員，分司接送產婦、炊煮、洗衣、清掃及育嬰等工作。產婦只需攜帶個人換洗衣物及嬰兒奶粉，其他用品均由中心供應。

廿餘年的護理生涯，張彩雲擔任過每一科的護士，對各種病症均有涉獵，常能在察言觀色中，迅速判斷產婦及嬰兒狀況，隨時提供適當的協助。

曾有位黃太太住進恬園時，身體非常虛弱，臉色很蒼白。張彩雲查看她的手指及眼瞼，發現全無血色，判斷為血壓過低，便立即要黃先生就近把太太送榮總急診。果然送醫不久，便發生血崩現象，幸而能在醫院迅即處理，有驚無險。

還有一位太太在月子中心住了十餘天，身體已復原得差不多，便在假日與丈夫一同到外頭去吃燒酒雞。回來後為孩子哺乳，小孩拉起肚子來。張彩雲判定是母乳有問題，原來媽媽喝下的雞湯太油膩，又有很多米酒，使得母乳中也有酒精的成分，便決定讓嬰兒暫時改喝牛奶。

圖1.2：「食補」是坐月子中心重要的服務項目，食品通常由工作人員端至產婦床前，供產婦食用。（鐘永和）

服務重點在嬰兒

張彩雲說：「通常我們的工作重點放在嬰兒身上，因為產婦會表達，我們可立做適當的處理；嬰兒的不適就需我們細心觀察，才可早期發現問題、早期處理。」

產婦生產通常會在醫院住上五至七天，出院後住進坐月子中心，新生兒棘手的疾病，如黃疸、母體細菌感染等，大多已於住院時發現、處理，因此住進坐月子中心後，照顧重點擺在使嬰兒的飲食、衛生、睡眠得宜，養成良好的生活習慣，並減少罹病機會。

圖1.2：「食補」是坐月子中心重要的服務項目，食品通常由工作人員端至產婦床前，供產婦食用。（鐘永和）

以專業護理取勝的「慈愛園」

位於新店中央新村的「慈愛園坐月子中心」，以專業護理服務陣容取勝。

創辦人陳桂津本身也有豐富的護理經驗。她相信，要照顧產婦和新生兒，需有專業的護理知識、技術和經驗，因此她聘請的三位育嬰室工作人員均有護士執照，其中兩位且擔任過醫院育嬰室主任。

除定時餵奶、換尿布、洗澡外，她們也隨時注意觀察小娃娃的情況，如有任何問題，必及時處理，嚴重者則立即送醫。

為避免新生兒間的細菌感染，初抵這兒的小娃娃一律包紙尿片，用後即丟。待觀察一段時間，確定嬰兒沒有罹患傳染病，再改以布尿片、紙尿片混合使用。

慈愛園是幢獨立門戶的二層樓房，有十張產婦床位，二或三人共居一室，大家共用一個盥洗設備，整個環境稍嫌侷促。但部份產婦認為，休養期間的生活非常閒適，除了看書、聽音樂及偶爾為寶寶餵奶外，空閒很多，鄰床有人作伴聊天也不錯。

圖3：坐月子中心內，產婦臥室一景。（鐘永和）

每天供應五餐，營養極為豐富

產婦的伙食講究營養豐富，花樣多，所費亦不貲。每天除正餐外，還有二頓點心。早餐是牛奶麵包或豆漿包子，午晚餐都是四菜（三葷一素）一湯，每餐變化菜式，雞、鴨、豬肉、牛肉、魚、蝦……皆有。點心通常為傳統坐月子吃的燉藥食品，如：麻油雞、當歸鴨、十全大補雞、四物雞、麻油腰花、人參豬心……等。

產婦住進之初，通常身體虛弱，傷口亦未完全癒合，靜心調養是必須的。等傷口復原，體力也恢復了，陳桂津鼓勵產婦下床走動，做復健體操，並逐步參與育嬰工作。

陳桂津說：「這樣既可減輕工作人員的負擔，產婦也可在護理人員的指導下，學習育嬰方法，回家後自己帶孩子才不會緊張慌亂。」

折衷傳統與現代的服務方式

由食品的多樣化、熱水供應洗滌、冷暖氣空調及鼓勵活動等可看出，這種服務採傳統與現代折衷方式進行，也較易為現代產婦接受。

雖說經營坐月子中心是項很有意義的服務事業，也結識許多人、交了許多朋友，但陳桂津總感覺心理負擔太重，精神常處於備戰狀態，隨時提防產婦及嬰兒發生問題，有問題也須迅即處理，一切得求快、求妥，實在不是門輕鬆的行業。

家庭式經營，服務品質不穩定

大致說來，住過坐月子中心的產婦，對這種新興行業提供的服務表示滿意。但由於坐月子中心仍屬草創階段，不但規模甚小，經營方式也停留在家庭式，難免因人成事，距高品質、完善服務仍有段距離。

一位產婦便說：這種半家庭、半醫院式的管理方式，常令我們無所適從。比方說，一般醫院的病房，規定訪客探病時間，其他時間沒有外人進出，產婦可獲充分的休息。但坐月子中心卻沒有這類限制，隨時人來人往，容易造成干擾。

且這種由一般住家改裝的坐月子中心，都是二、三人共處一室，不若醫院有頭、二、三等病房之分，也沒有獨立的套房設備，大多數設備均需共用，難免造成不便。其實，去月子中心調養身體的產婦，觀念多比較新，知識水準比較高，而且經濟能力也比較好，她們寧可多花一點錢，享受高水準的休養服務。

此外，大多數月子中心的工作人員非親即友，多半缺乏專業化精神，難以有效管理，也難以進一步提昇服務品質。

為保障嬰兒健康，防範細菌感染，醫院育嬰室均門禁森嚴。但限制之外，也考慮慈母愛子心切及親友的關心，因此醫院育嬰室均裝設大玻璃窗，讓親友可透過玻璃窗觀看小寶寶的狀況。坐月子中心的嬰兒室是一般房間，沒有透明玻璃的設置，大人想看孩子，只有推門而入，難免造成管理上的困擾。

宜以專業態度經營和管理

目前，國內坐月子中心尚未普遍造成氣候，且由於是項新興事業，在服務內容和品質上仍處於摸索狀態。但這項服務業，勢將隨社會益趨工商化而更受重視。今後業者宜以專業精神經營和管理，俾確保並提高服務品質，以造福更多的現代婦女。