
現代人工作緊張、忙碌,但日常生活中又有許多事非辦不可,常有分身乏術之感。頭腦靈活的商人,適時成立各種代為服務的機構,例如:結婚、坐月子、洗尿片、托嬰、採買、搬家、手續代辦……公司,為顧客節省不少時間、精力及腦力。本刊要一系列報導這些現代社會新興的服務行業,上期介紹過結婚公司,本期要報導為產婦坐月子的「坐月子中心」。
小王上班時打瞌睡被逮到了,處長非常生氣地問他:「年紀輕輕的,應該身強力壯、充滿幹勁,怎麼在上班時打起瞌睡來了?」
小王低著頭不敢說什麼。旁邊的同事熱心地代他回答:「處長,小王最近很辛苦,他太太生產,剛從醫院回家坐月子,裡裡外外全靠小王一人打點,每天買菜、做飯、洗尿布、洗奶瓶、夜裡看孩子……,把他忙得暈頭轉向,所以精神不濟了。」
處長聽完,臉上表情稍微緩和,但他還是正色對小王說:「家裡多了個小娃娃,固然生活步調會被攪亂,但也不必太緊張,尤其不可『本末倒置』、『以私害公』。況且婦人坐月子也不必一成不變地守住老規矩,對她、對你都不會有好處。你最好去打聽一下現代人的坐月子之道,如果有必要,就去請個短期工人來家幫忙。你一定要懂得權衡本末輕重,一個大男人如果為侍候太太坐月子,而怠忽了職守,傳開來會有多麼難聽!」

圖2:洗澡後,工作人員幫嬰兒穿衣服。(鐘永和)
因坐月子造成婆媳不和
咪咪是位年輕少婦,廿一歲就做媽媽了。
捧著新生的兒子,她一點也不開心。帶起孩子來手忙腳亂固是一因;更重要的是,她和來照顧她坐月子的婆婆時起勃谿,家中氣氛很糟。
產前咪咪聽到婆婆說要來幫她坐月子,她曾非常欣慰和感激;誰知事到臨頭了,才發現思想觀念與生活習慣的歧異,會造成那麼多問題。
舉例來說,咪咪年輕,思想很新,不願遵守那麼多老規矩:餐餐吃麻油雞,不可吃水果、蔬菜,不可碰涼水,不可洗頭、洗澡……,婆婆卻堅持要那樣,對咪咪的陽奉陰違十分火大,並再三警告:「你這麼不聽話,把身體搞虧了,以後就再生不出小孩來了!」
咪咪聽了更是不悅:「說來說去,原來是為了怕我不能再替你們家生孫子。哼,我才不要聽那一套。」
一邊是老母,一邊是嬌妻,咪咪先生夾在中間十分為難,只有頻頻感嘆:「唉,人家外國女人生了孩子就下床活動,生冷不忌,咱們中國人幹嘛那麼講究坐月子?」

圖3:兩個可愛的娃娃,餵食完畢後滿足地在床上休息。(鐘永和)
胖了女兒,瘦了老媽
蘭潔身體一向瘦弱,生第一胎時在美國,不可能談到坐月子,以致她日後身體上的任何大小毛病,媽媽都歸咎於:上回生產沒有好好坐月子。
這回自蘭潔一懷上第二胎,媽媽就在南部老家為她養了一群土雞,打算為蘭潔好好調養一番。
蘭潔預產期還沒到,媽媽就拎著大包、小包趕來臺北。
蘭潔產後,媽媽疼女兒,更是百般呵護,什麼都不准蘭潔動手,要她:「你躺在床上休息就好,趁這回坐月子好好調理一下,以後身子骨也好壯實些。」
其間老爸爸也曾三番兩次送雞北上,為的就是想讓他們的嬌嬌女藉這次坐月子「脫胎換骨」。
但是,一個月下來,蘭潔固然好好享受了一番,人也胖多了,孩子也讓外婆養得又白又胖,但外婆給累垮了。蘭潔滿月後,陪媽媽看了好幾次病,才內心極度不安地把媽媽送回南部。

圖4:坐月子中心裡,嬰兒均集中於育嬰室,由專人照顧。(鐘永和)
究竟需不需要坐月子?
婦女生產後究竟需不需要坐月子?坐月子真能使人改變體質、脫胎換骨?外國人為什麼不講究坐月子?她們產後的健康會因此較差嗎?如果現代人想要坐月子,在小家庭中、在繁忙的生活步調中,該怎樣安排?……下面的報導,試為這些問題作答。
在中國人的傳統觀念中,一向認為婦人生產是件極耗損元氣的事,應於產後休息、調養一個月,以恢復體力。這一個月的時間,即是國人慣稱的「坐月子」。
「坐月子」是中國婦女產後的大事,有許多規矩需要遵守,其中最為一般人耳熟能詳的是:進補(如吃麻油雞、生化湯、四物湯、腰子、豬心……等),少吃生冷(如蔬菜、水果),不能吹風,不可碰涼水,洗頭、洗澡亦在禁絕之列。

圖5:工作人員指導產婦為嬰兒換尿片。(鐘永和)
中西醫有不同的看法
很多婦女在中年以後,會有頭痛、偏頭痛、腰酸、背痛、關節痛、神經痛、四肢乏力等種種毛病,大多數人會歸咎於當年沒有好好坐月子。這有沒有醫學上的根據?醫生的看法又如何?
旅美名婦產科醫師江文哲說,他一直無法肯定地告訴病人要不要坐月子?他總是對產婦說,折衷而行吧,不必完全禁足,也不必守那麼許多老規矩,但是多休息、多吃點營養品,使耗費的體力早日恢復,總是對的。
國醫朱訓說,產婦是應該坐月子的。懷孕時,胎兒吸收了母親體內的營養,分娩時又流了大量的血,哺乳時嬰兒又吸收母體的營養,產婦的消耗實在是太大了,一定得進補。除了食補,還應藥補,應該吃四物湯(川芎、當歸、核桃、黑薑),以補血、養氣、活血,幫助產婦調理身體。
朱訓還主張產婦完全休息,產後第一周最好臥床,大、小便使用便盆,盡量減少清潔身體的次數。一周以後,可以上洗手間了,但仍以少運動、多躺著休息為宜。他以為,運動過多可能會使子宮不收縮。
他說,坐月子期間最好不要洗頭、洗澡,以擦身為宜。洗澡時毛孔張開,一不小心就進了風寒,很可能使得身體虛寒,也容易得風濕症。他贊成徹底休息一個月。他說,滿月以後,另一個新的周期開始,一切活動就可如常了。

圖6:工作人員哺餵嬰兒喝葡萄糖水。(鐘永和)
最好折衷而行
榮民總醫院婦產部主任吳香達說,他是西醫,也主張坐月子,卻以為不需坐滿一個月,差不多十四天就可以了。
他主張坐月子的理由是:產婦在分娩前,會擔心胎兒的健康和分娩過程是否順利;在分娩時,又等於經過一場非常激烈的運動;分娩後,看到新生兒往往又會太興奮。這種種,對產婦的精神與體力都是相當大的刺激和負擔,分娩後休息一段時間和適當的調養是必需的。
他又說,婦女分娩後應盡量避免劇烈的運動、過度的疲勞和攜帶重物。從醫院回家後,在滿十四天前,最好不要全力照顧嬰兒,也不要操作粗重的家事,可以幫孩子沖奶、餵奶、換尿片,卻不宜整天整夜地照顧孩子。可以在家中做點簡單的清潔工作,但掃地、擦門窗、燒飯,能避免的就不要做。

圖1:育嬰室壁櫥裏有齊全的嬰兒用品。(鐘永和)
循序漸進是佳徑
產後三、五天,可以做適當的床上健美操,但要循序漸進,從抬高雙腿的動作開始,次數慢慢增加,不可使自己太吃力。
營養食物要慢慢增加,剛分娩完就吃太油膩的食物,不但沒有好處,還可能造成產婦腹瀉,就得不償失。
一般來說,剛分娩後可吃豬肝湯、腰子湯、鮮魚湯、瘦肉汁和雞蛋;過了數日才吃雞湯、排骨湯、牛肉湯等;過了兩周,只要營養均衡,吃普遍飯菜就可以了。
懷孕時腎臟的負擔加重,可能功能有點失調,尤其是有水腫的產婦,產後食物以少放鹽為宜,愈淡愈好。
有些老人家說產後一定不可吃冰冷的東西,將來會壞牙齒。吳香達說,這沒什麼道理,不過產後前兩周最好不吃刺激性食物,酸的、辣的、冰的、燙的都不太適宜。
有許多婦人在產後硬是壞了很多牙齒,其實這和清潔習慣有關。吳香達說,懷孕到產後一段時間,齒槽很鬆,容易藏污納垢,也容易繁殖細菌,這時每次飯後非得刷一次牙不可,要不然,牙齒就會被蛀壞。
有些產婦不敢吃水果、青菜等所謂的生冷食物,是不對的。不吃這兩種食物容易造成便秘,對產婦的健康有不良影響;卻也不要吃得太多,吃多了可能會拉肚子。
自己餵奶的產婦在產後三、五天就可吃一點發奶的食物,比如黃豆燉豬腳和雞湯等。要吃含有蛋白質、脂肪、維他命和鐵質的食物,母奶的營養才會均衡。
西醫多以為,麻油雞是補品,卻嫌太油膩,分娩三、五天後再吃比較合適。

圖2:住在坐月子中心,小孩有專人照顧,因此產婦有餘暇聚在一起相互傳習插花技藝。(鐘永和)
洗澡、冷氣都對產婦無害
婦產科醫師都主張婦女分娩後應保持身體清潔,出院後即可洗頭洗澡,但要用溫水,也應盡量小心,避免受涼。
產婦最好不要吹風扇,如是在盛夏,可以睡在不太冷的冷氣房中。冷氣是一種均勻的冷空氣,對身體無害。如果不是家中的每個房間都有空調設備,應盡量避免再三進出房間,以免忽冷忽熱,引起感冒。
產後兩周,就可操作一般家事了,也可照顧孩子。但太粗重的工作,仍應避免。

圖3:坐月子中心為小寶寶準備的尿片,洗滌乾淨後,在陽光下曝曬。(鐘永和)
坐月子有必要,但不要矯枉過正
由上述醫師的說法看來,基本上坐月子是有必要的,但也不必太過緊張。某些舊時的禁忌在當今看來,並不見得有道理,而且可能造成「矯枉過正」的問題。
然而完全不休息、不進補也不好,產後,身心可謂產生「劇變」,一味透支體力多少會影響健康。
西洋婦女完全不坐月子,一般看來,似乎比東方婦女容易「未老先衰」,因此在新舊觀念中折衷而行,應該不會有錯。
至於某些中老年婦女因身體有許多小毛病,體力也不濟,就都歸因於當年沒有坐好月子,也不盡正確。人老體衰乃自然定律,年紀大了,身體上種種毛病就會紛紛冒出,不見得與坐月子有關。但如能瞭解坐月子之道,又能有坐月子的環境,適度的休息、調養總有好處。
但是,在工商社會中的小家庭裡,坐月子並不是件容易的事,本文最前面的事例,只是諸多問題中的幾樁而已。

圖4:工作人員悉心照顧嬰兒的情形。(鐘永和)
「坐月子中心」為現代人提供莫大便利
既然國人肯定坐月子的必要,「坐月子中心」乃因應現代社會所需而生,目前國內約有十餘家,多集中於臺北市。
這些坐月子中心均為家庭式經營,通常由具有產科或小兒科護理經驗的人士主持,也有的聘請有經驗的護士協助業務。通常工作人員不多,主要為家人及朋友。
服務對象包括產婦及新生兒,內容主要為:產婦的食、宿、洗衣、產後護理及育嬰,一天收費在新臺幣一千二百元左右。
這些坐月子中心多由普通住家改裝而成,通常設有四、五間產婦臥室,每間住二、三人不等,服務名額在十名左右。房內有冷暖氣空調設備,全天供應熱水。
嬰兒均集中於育嬰室中,有專人餵奶、照料,不需產婦費心。

圖5:有人來探望這對雙胞胎,工作人員抱著他們出來會客。(鐘永和)
專業化的產後休養場所
創辦國內第一家坐月子中心的張彩雲指出,到坐月子中心坐月子,小孩有人照顧,大人可輕鬆地休養,得以免去家人照顧坐月子的負擔,及意見相左時的衝突。
從經濟觀點來看,如果請佣人幫忙,再加上材料費用,花費可能更多;而且有些佣人沒有經驗,所提供的協助也有限。
張彩雲在日據時代曾受過五年見習護理訓練,並擔任護士廿餘年。
去年五月間,張女士的女兒有位好友生產,家人都不在旁,必須獨自料理產後生活。由於缺乏經驗,加上身體虛弱,不但本身傷口一直未能痊癒,新生兒也因照顧不當,得了尿布疹,整天哭鬧不休。
張彩雲見狀,便邀她來家,熟稔地為產婦處理傷口,並悉心照顧新生兒,很快便把問題解決了。
這件事給張彩雲母女一個感想:現代工商社會中,必定有許多像這樣無助的產婦,極需經驗豐富的人,協助處理產後生活。何不提供自己的經驗,幫這些產婦坐月子呢?

圖6:工作人員為嬰兒洗澡,手法非常熟練。(鐘永和)
經驗豐富,可提供周到的照顧
有了辦坐月子中心的構想後,她們母女倆分頭打聽別人的意見,便到各醫院婦產科,向醫師、護士及產科門診的準媽媽們,探詢辦坐月子服務業的可行性。所獲得的反應很佳,她們母女以為值得一試,便於去年九月間,開辦「恬園坐月子中心」。
張彩雲租了一幢公寓二樓的兩戶,闢了四間產婦臥房,有八個床位,另有一間育嬰室。中心內共六位工作人員,分司接送產婦、炊煮、洗衣、清掃及育嬰等工作。產婦只需攜帶個人換洗衣物及嬰兒奶粉,其他用品均由中心供應。
廿餘年的護理生涯,張彩雲擔任過每一科的護士,對各種病症均有涉獵,常能在察言觀色中,迅速判斷產婦及嬰兒狀況,隨時提供適當的協助。
曾有位黃太太住進恬園時,身體非常虛弱,臉色很蒼白。張彩雲查看她的手指及眼瞼,發現全無血色,判斷為血壓過低,便立即要黃先生就近把太太送榮總急診。果然送醫不久,便發生血崩現象,幸而能在醫院迅即處理,有驚無險。
還有一位太太在月子中心住了十餘天,身體已復原得差不多,便在假日與丈夫一同到外頭去吃燒酒雞。回來後為孩子哺乳,小孩拉起肚子來。張彩雲判定是母乳有問題,原來媽媽喝下的雞湯太油膩,又有很多米酒,使得母乳中也有酒精的成分,便決定讓嬰兒暫時改喝牛奶。

圖1.2:「食補」是坐月子中心重要的服務項目,食品通常由工作人員端至產婦床前,供產婦食用。(鐘永和)
服務重點在嬰兒
張彩雲說:「通常我們的工作重點放在嬰兒身上,因為產婦會表達,我們可立做適當的處理;嬰兒的不適就需我們細心觀察,才可早期發現問題、早期處理。」
產婦生產通常會在醫院住上五至七天,出院後住進坐月子中心,新生兒棘手的疾病,如黃疸、母體細菌感染等,大多已於住院時發現、處理,因此住進坐月子中心後,照顧重點擺在使嬰兒的飲食、衛生、睡眠得宜,養成良好的生活習慣,並減少罹病機會。

圖1.2:「食補」是坐月子中心重要的服務項目,食品通常由工作人員端至產婦床前,供產婦食用。(鐘永和)
以專業護理取勝的「慈愛園」
位於新店中央新村的「慈愛園坐月子中心」,以專業護理服務陣容取勝。
創辦人陳桂津本身也有豐富的護理經驗。她相信,要照顧產婦和新生兒,需有專業的護理知識、技術和經驗,因此她聘請的三位育嬰室工作人員均有護士執照,其中兩位且擔任過醫院育嬰室主任。
除定時餵奶、換尿布、洗澡外,她們也隨時注意觀察小娃娃的情況,如有任何問題,必及時處理,嚴重者則立即送醫。
為避免新生兒間的細菌感染,初抵這兒的小娃娃一律包紙尿片,用後即丟。待觀察一段時間,確定嬰兒沒有罹患傳染病,再改以布尿片、紙尿片混合使用。
慈愛園是幢獨立門戶的二層樓房,有十張產婦床位,二或三人共居一室,大家共用一個盥洗設備,整個環境稍嫌侷促。但部份產婦認為,休養期間的生活非常閒適,除了看書、聽音樂及偶爾為寶寶餵奶外,空閒很多,鄰床有人作伴聊天也不錯。

圖3:坐月子中心內,產婦臥室一景。(鐘永和)
每天供應五餐,營養極為豐富
產婦的伙食講究營養豐富,花樣多,所費亦不貲。每天除正餐外,還有二頓點心。早餐是牛奶麵包或豆漿包子,午晚餐都是四菜(三葷一素)一湯,每餐變化菜式,雞、鴨、豬肉、牛肉、魚、蝦……皆有。點心通常為傳統坐月子吃的燉藥食品,如:麻油雞、當歸鴨、十全大補雞、四物雞、麻油腰花、人參豬心……等。
產婦住進之初,通常身體虛弱,傷口亦未完全癒合,靜心調養是必須的。等傷口復原,體力也恢復了,陳桂津鼓勵產婦下床走動,做復健體操,並逐步參與育嬰工作。
陳桂津說:「這樣既可減輕工作人員的負擔,產婦也可在護理人員的指導下,學習育嬰方法,回家後自己帶孩子才不會緊張慌亂。」
折衷傳統與現代的服務方式
由食品的多樣化、熱水供應洗滌、冷暖氣空調及鼓勵活動等可看出,這種服務採傳統與現代折衷方式進行,也較易為現代產婦接受。
雖說經營坐月子中心是項很有意義的服務事業,也結識許多人、交了許多朋友,但陳桂津總感覺心理負擔太重,精神常處於備戰狀態,隨時提防產婦及嬰兒發生問題,有問題也須迅即處理,一切得求快、求妥,實在不是門輕鬆的行業。
家庭式經營,服務品質不穩定
大致說來,住過坐月子中心的產婦,對這種新興行業提供的服務表示滿意。但由於坐月子中心仍屬草創階段,不但規模甚小,經營方式也停留在家庭式,難免因人成事,距高品質、完善服務仍有段距離。
一位產婦便說:這種半家庭、半醫院式的管理方式,常令我們無所適從。比方說,一般醫院的病房,規定訪客探病時間,其他時間沒有外人進出,產婦可獲充分的休息。但坐月子中心卻沒有這類限制,隨時人來人往,容易造成干擾。
且這種由一般住家改裝的坐月子中心,都是二、三人共處一室,不若醫院有頭、二、三等病房之分,也沒有獨立的套房設備,大多數設備均需共用,難免造成不便。其實,去月子中心調養身體的產婦,觀念多比較新,知識水準比較高,而且經濟能力也比較好,她們寧可多花一點錢,享受高水準的休養服務。
此外,大多數月子中心的工作人員非親即友,多半缺乏專業化精神,難以有效管理,也難以進一步提昇服務品質。
為保障嬰兒健康,防範細菌感染,醫院育嬰室均門禁森嚴。但限制之外,也考慮慈母愛子心切及親友的關心,因此醫院育嬰室均裝設大玻璃窗,讓親友可透過玻璃窗觀看小寶寶的狀況。坐月子中心的嬰兒室是一般房間,沒有透明玻璃的設置,大人想看孩子,只有推門而入,難免造成管理上的困擾。
宜以專業態度經營和管理
目前,國內坐月子中心尚未普遍造成氣候,且由於是項新興事業,在服務內容和品質上仍處於摸索狀態。但這項服務業,勢將隨社會益趨工商化而更受重視。今後業者宜以專業精神經營和管理,俾確保並提高服務品質,以造福更多的現代婦女。