見樹更要見林
近年來,由於腦部神經科學的進展,醫界已經確認自律神經失調造成的不適感與焦慮感,的確有生物學上的原因,而不是家人或醫師常指責的「庸人自擾」、「無病呻吟」的心理偏執,治療上更應該採取「身心整合」雙管齊下,而不是頭痛醫頭、腳痛醫腳。
目前精神科(或身心科)的治療方式,以藥物和諮商為主。
林耿立指出,抗憂鬱劑、抗焦慮劑、肌肉鬆弛劑、β交感神經阻斷劑、緩和鎮定劑等藥物,可以改變腦中的神經傳導物質──血清素,有效緩和焦慮。
用藥之外,林耿立建議病患可以藉由運動來改善焦慮。他指出,運動時會分泌「內生性嗎啡」,令人產生愉悅感,像走路就是一種抒壓的方法,輕快地走路40分鐘,平均可以降低14%的焦慮程度。同時,運動也能讓體內血清素增加,有助眠的功效。
「轉移注意力也是一種好方法,」林耿立建議,與其用意志力去對抗身體的不適和焦慮恐慌,不如將心思放在其他事情上。冥想、靜坐、瑜珈等放鬆方式,都有助於改善自律神經失調。
在飲食方面則以清淡為宜。多吃可以提升抗壓能力、具有穩定神經細胞功效的食物,像含鈣量高的乳製品、含鎂豐富的深綠色蔬菜及核果、含DHA的深海魚油等,都有抗壓寧神的效果。
自律神經失調究竟能否根治?
「它不是急性病,會有起伏;當壓力大、季節變換或天氣陰雨時,特別容易發作。」林耿立指出,發作一次之後,復發的機率約為5成,發作2次以後,再發機率則增提升為8成。
聿康診所身心科醫師吳東庭則指出,自律神經失調是身心亮黃燈的警訊,如果置之不理,任憑情況惡化,可能導致神經及心肌病變,或高血壓、糖尿病、過勞、猝死等種種嚴重的後果。以「恐慌症」為例,不認真面對它,50%會演變成憂鬱症,20%會惡化成重度憂鬱症。因此,正視身心的呼求、減少反覆發作的機會,對自律神經失調患者而言相當重要。「切記,凡事『慢半拍』!」吳東庭建議。
總而言之,自律神經失調雖不是正式的「疾病」,但它是身體不可忽視的「警訊」,它考驗現代醫療見樹不見林、各自為政的沈痾,也提醒現代人,障礙、失調的,其實不只是神經而已。
自律神經失調症狀
器官 |
症狀 |
頭
眼
耳
口
喉嚨
手
腳
肌肉、關節
呼吸器官
心臟
血液循環
消化器官
膀胱
生殖器
皮膚
精神症狀
全身症狀
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頭暈、頭重、頭痛、頭部發麻、發燙感
疲勞、眼痛、淚眼、張不開、視線模糊、乾澀
耳鳴、耳阻塞感
口乾、口渴、口內疼痛、味覺異常、口舌異常感
阻塞感、異物感、壓迫感、發癢、異常咳嗽
發麻、發抖、疼痛、發冷、發燙、感覺異常
下肢發麻、發冷、發燙、疼痛、腳跟貼地疼痛、肌肉跳動
頸部或肩膀緊繃酸痛、全身肌肉疼痛、多處神經痛、關節無力
呼吸困難、肋間神經痛、呼吸道阻塞感、類似鼻塞無法呼吸、不自主深呼吸或嘆氣
心悸(感覺到心跳)、心跳加速、心臟無力感、胸悶、胸部壓迫感
血壓起伏變動、頭昏眼花、手腳冰冷、臉部潮紅、燥熱、起立性暈眩、偏頭痛
食道阻塞感、噁心、嘔吐、胃部發熱、胃部痙攣、腹脹、腹痛、便秘或腹瀉、腸胃蠕動異常、便意感頻繁
膀胱神經敏感、尿意感頻繁、頻尿、排尿不易、排尿後不適感、殘尿感、尿床
性功能障礙
多汗、不出汗、皮膚乾燥、全身發癢、發燙、發冷
焦躁易怒、莫名恐慌不安感、寂寞孤獨感、悲傷感、沒有慾望、注意力不集中、記憶力減退
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如何避免再復發?
1改變急躁的性格,做事儘量「慢半拍」。 2降低期望與要求,不給自己不必要的壓力。 3避免大發脾氣,以免讓神經更激躁不安。 4飲食清淡、生活規律、睡眠充足。 5多做運動,但要循序漸進,避免太激烈引發不適。 6避免喝咖啡、濃茶、酒。 7釐清並正視、處理壓力源,如與配偶或上司懇談,並嘗試改變自己對待壓力的方式。 8如有復發跡象,儘速就醫。 |