傳統中醫院在德國

向前直走，果然這個小城中心的交通要道上，巨型的白色建築物矗立大馬路邊，醒目的TCM（Traditional Chinese Medicine）招牌，令人毫不猶豫向前走去。推開大門，一踏進醫院，熟悉的中藥材氣味立刻撲鼻而來，中國字畫、仿古花瓶，走廊上來去匆匆的黃臉孔醫療人員，感覺完全不像在德國。正是如此！「置身中國」就是醫院向病人促銷的賣點，強調貨真價實的傳統正宗中醫療法。

院方這種行銷策略果然奏效，院長施道丁爾頗為自豪：「病人一看中醫師都是真正的中國人，就有信心，」他笑說，「我們的床位供不應求，八十幾張病床全年爆滿，經常要排隊等好幾個月才能住進來！」

實際上，像科茨汀這類的中醫院在德國並非僅此一家，只不過，其他中醫院的醫師大半是德國人，像這樣正宗」中國人的陣容卻十分希罕。雖然如此，部分滿懷憧憬前來的病人出院後都有點失望：「好像沒有那麼神奇耶！」

根據德國「醫療效果評估統計調查」精確的追蹤分析（療效問卷調查分：剛出院、出院三個月、出院半年、出院一年），長達四百多頁的詳細科學報告專書顯示，中醫療法的平均治癒率大約是百分之二十到三十。

德國科茨汀中醫院的「原裝」中醫醫療人員排排站，果然陣容堅強，足以激發病人的信心。

即使如此，德國民眾仍趨之若鶩，說是「東風西漸」一點也不為過。由於西醫療法已逼近極限，加上自然療法的推波助瀾，近幾年，中醫和針灸在德國（或歐洲）水漲船高，行情看好，不僅西醫診所的醫生一窩蜂學針灸（百分之五十以上私人診所提供針灸治療），連療養院、強調健康概念的旅館，甚至公立醫院也爭相設立中醫部門，例如慕尼黑科技大學醫學院附屬醫院的「天然療法研究中心」提供針灸和傳統中醫，尤其以減輕癌症化療、放射線治療產生的副作用及不適著稱。

據該中心所長梅爾哈特教授表示，中醫和針灸在德國大行其道已有一段時間，以西醫的角度和觀點，任何療法必須經過精確科學查證，所以早在一九八二年中醫開始悄悄流行時，慕尼黑科技大學便和多所大學醫學院（柏林大學、法蘭克福大學、奧地利葛拉茲大學、瑞士蘇黎世大學等）及相關研究機構，有計畫地進行長期評估、調查、觀察、分析。

他們發現，對於疼痛性疾病，針灸的確能發揮效果。因此，德國有些健保公司已列入給付項目，並已委託多所大學醫學院進一步精確評估調查，以作為將來全面擴大施行的依據。這項統計分析耗資數百萬歐元，在九千四百家私人診所、五十個醫院門診中心同步進行，就其規模而言，可謂全世界最大，報告書預定二○○四年中公諸於世，這將是決定傳統中醫和針灸在歐洲興衰生死的「判決書」。

德國針灸協會大大小小共有二、三十個，其中以「德國針灸醫師協會」最具歷史和規模。德國針灸師執照又分為Ａ和Ｂ兩種，前者最少必須參加一百六十個小時的學習課程才能取得，而Ｂ種更嚴格，要求四百個小時以上。兩種執照的差別在於健保給付的多寡，Ａ執照一次，治療費用二十五歐元（約一千台幣）Ｂ執照一次三十五歐元，私人付費更高達五十歐元。同樣的，學費也不便宜，以Ａ類執照而言，最少投資二萬歐元（約台幣八十萬），才能合法給病人扎針。目前德國領有針灸行醫執照的醫生大約有四萬多人，大半都加入針灸協會及相關團體。

有些人為了省錢、加強行醫說服力或深造，還會專程遠赴中國大陸或台灣「取經」，近年連越南西貢市也提供外籍醫師研習課程。除了八九年天安門民運之後的兩年期間外，通常北京是最熱門的選擇。為什麼去台灣學針灸的人少？在北京中醫大學附設醫院學過半年針灸的德國醫師亞歷山大說：「無論學費或食宿，大陸都便宜划算，同時當地的組織及管理較完善，再加上北京名氣、招牌響亮，一打出來，病人自然印象深刻。」慕尼黑醫學院學生托瑪斯還沒畢業也開始學針灸，他說：「將來開診所，不會針灸很吃虧。」

中醫及針灸熱潮中，這家位於德國科茨汀市的傳統中醫醫院，蒙著神秘的東方面紗，帶給病人「遠來的和尚會念經」的好印象，甚至連健康保險公司都願意全額付費，目前醫院有十五位北京來的醫務人員，包括中醫師、推拿師、氣功治療師、藥劑師、藥膳廚師、護士、翻譯（不懂德文，更可以加強「貨真價實」的效果）。來這裡，習慣吞藥丸的德國人也必須接受煎煮草藥的怪異味道，病人對於苦澀的藥湯雖然很難適應，其實這倒是小事，最大的問題還是藥檢單位。

主任醫師戴京璋表示，德國對中國草藥進口檢查標準十分嚴苛，很多已在北京通過藥檢的草藥，在這裡都過不了關，因此在被迫替換藥材的情況下，不排除減低藥效的可能性。德國藥檢單位則持不同看法，根據他們的結論報告書，不通過的理由條列分明，似乎證據確鑿，例如，藥材可能遭受污染，土質、施肥、農藥和藥材處理過程有問題，經常發現細菌、發霉、長蟲情況，另外還有鉛、鎘、水銀含量太高，藥材敘述和實際物品不符合等等。

在德國行醫規矩多，科茨汀醫院已經算是一種例外，這也難怪，因為它是透過官方的協定達成的（中方合作單位是北京中醫大學附設醫院），所以獲得多方「關切」眼神，德國總統、健康局長等高級政府官員都曾來巡視，連台灣、香港、大陸醫務人員都曾組團前往觀摩參訪。

但另一方面，院方壓力也很大，由於送來的病人通常是西醫藥石罔效的高度疑難雜症，不僅病人對療效期望很大，同時要求「限時生效」，三、四個星期之內必須改善病情，所以挑戰性相當高。尤其碰到病情較複雜嚴重的，必須長期依賴西藥壓制，一旦突然停用而改採中醫方式治療，可能會有危險，所以中醫之外，還有德國主任醫師哈格帶領的西醫醫療組隨時待命。

除此之外，異鄉歲月寂寥，對這群中醫團隊成員也是一大考驗。尤其他們多半不懂德文（按規定兩年輪調一次，待的時間短，學語言困難），而科茨汀市又地處偏僻、附近華人絕跡、工作單調、對外接觸少、不准接眷，思鄉之情不言而喻。雖然十幾人住在醫院宿舍，關起門來可以自成一個「小中國」，吃不慣麵包的「中國胃」，也有專任廚師烹調中餐，但是，出了門便處於隔離狀態，無法融入當地社會，豈非形同坐監？

戴京璋說：「想家、苦悶、寂寞是難免的，幸好每年可以回鄉探親一次。」雖然如此，申請服務的人還是很多，相當熱門，畢竟此地高薪誘惑，而且能奉派出國總是機會難得吧。