常有人問我：如果國內發現AIDS（後天性免疫缺乏癥候群，或譯為「愛滋病」）病例，衛生署防疫處會採取什麼行動？

由於AIDS目前在我國只列為報告性傳染病，不屬於法定傳染病，依法不能強制隔離。所以，若證實有得病患者，我們將設法與之溝通，請他入院治療。如果他不合作，也要勸他停止性接觸，並教導他應該注意的事情，盡可能消除病毒擴散的機會。

這個病雖然沒有特效藥，但如果及早發現被感染，可以設法避免或控制一些因喪失免疫功能而容易感染的病源，（通常叫作伺機感染），如隆凸肺囊蟲肺炎等。

對防疫工作者來說，我們更關心「如何不傳染給別人」。因此，發現疑似病例後，更積極的做法是去尋訪潛在的受染者，這也是我們四處找尋同性戀者的原因。有人說，我「不務正業」，其實這就是我的「正業」。

原先公佈疑似AIDS病例的動機，就是希望提高國人警覺，尤其希望同性戀者出面受檢。結果到了九月中旬，不過六十個人接受檢查，和預料同性戀者會因為害怕，大量湧向台大和榮總兩個指定醫院的情況相反，真令人有點失望。

我想這就是因為我們不太瞭解同性戀者；他們的心理、行為都摸不透，也就難以進行進一步的防疫工作。

拿一項非常重要的資料來說，國內「圈裡人」到底是一對一多，還是一對多較多？我接觸過的人說法不一。如果百分之九十九是一對一，老實說，就可以不必太擔心「傳染」了；反之，若是一對多，問題就嚴重了。

我們正構想，對同性戀者做一個對AIDS的知識、態度、行為的調查，這種資料在防疫上非常有價值。但我國大部分同性戀者都仍隱身暗處，做起來有些困難。不過，我還沒有絕望，正設法從各方面進行。

在防治上，我們把重點集中在幾個高危險群：第一，罹患率最高的同性戀者，目前只能在宣導上下功夫，希望他們及早檢查、治療，避免病源擴散。

第二，關於接受靜脈毒品注射者，由於國內對麻醉藥品管理，比美國嚴格多了，我們試圖在煙毒勒戒所尋找，瞭解是否有曾用毒品的人遭到感染。

第三，對於經常要使用凝血素的血友病人，我們要加以保護，希望能全部使用本國的產品，畢竟國內得AIDS的機會較少。在未能做到前，進口的凝血素全要經過加熱處理，以保安全。

第四，是受輸血者。這一部份，我們受到社會很大的壓力，要求檢查全部血袋。這真是談何容易？去年全國捐血約有四十五萬袋，檢查一袋以三百元的成本計算，需要相當大的經費。目前我們和台大、捐血協會合作做抽樣調查。如果查的結果都沒有HTLVⅢ陽性反應，就不必太為此事發愁；如果裏面有萬分之一的可能性，也許就應採取比較小心的措施；若更嚴重，則要另作考慮。不過在我想像，應該不會。

我們希望一般民眾不必過度驚慌，所謂的「疑似病人」還不一定是真正的患者；即使真的染患，它的傳染途徑也只有性接觸與血液感染。

國外曾發生拒絕罹患AIDS的血友病童上學。其實他的傳染性不大，旁人頂多不要與他共用牙刷、刮鬍刀，就不會有事。

另一種不應受歧視的，是因輸血而遭感染的人，他們也是無辜的，該設法幫助他們。

在防治AIDS的過程中，讓我受到鼓勵的，是有些同性戀者非常合作，提供若干有用的資料、意見；防治經費也得各單位的支持。可以感覺到，有很多人關心這項工作。

到現在為止，我們對AIDS的瞭解還是太少，國外的資料也不可能完全適用我國國情，防治工作的路程還是很遙遠的。

註：果祐增為行政院衛生署防疫處處長、AIDS防治小組成員。