選什麼假牙好?
假牙分固定與活動假牙,以質料分,又有瓷牙、合金牙等。到底何種較好?
一般而言,固定假牙的好處是它不必取下、咀嚼效果良好,但價錢較貴,且需把兩旁有支持作用的天然齒磨小。
相對的,活動假牙的優點是便宜,但它較不舒服,需要一段適應期,且需每天取下清洗。
在質料方面,合金烤瓷牙(俗稱瓷牙)美觀、硬度高,維持「門面」的前牙最常採用,但因質脆,咬太硬的食物容易裂開。
合金牙比較耐磨、可承受較大壓力,因此後牙多採用之。合金牙又分金合金(黃金合金)和普通合金(如鉻合金)。榮總詹兆祥大夫指出,金合金誤差少、延展性高,在估計與製造過程中可以比較精確,做出來的假牙較服貼、牢靠。普通合金牙比較便宜,但製作時如果邊緣不服貼,容易引起口腔黏膜的病變。
做牙有學問
許多有虎牙、暴牙、……的人找牙醫求助,通常是基於美觀的考慮。在牙醫眼中,大暴牙是牙齒與顎骨的比例不對。這種不整齊的牙不易清潔,容易導致口腔疾病,因此需要矯正。
比較常見的是固定裝置:將矯正器固定在牙齒表面,利用一定形狀的彈力線,嵌入矯正裝置上;應用彈力線的彈性,將牙慢慢彈到理想的位置。整排牙齒的矯正費時約二年,所費較昂,開價從新台幣五、六萬到十萬不等。
成人由於牙齒的骨頭已定型、肌肉發育已完成,用普通矯正器效果較差。
牙齒和牙周組織與身體其他組織不一樣之處,在於它一旦破壞,不會自動癒合,因此如能早期發現,治療起來就簡單些。
「牙齒要趁不痛的時候看最好」,台大醫學院教授、也是中華牙醫學會理事長陳坤智一語驚人。他解釋,牙不痛並不表示沒有毛病。
舉例而言,有一種特殊細菌所引起的「年輕型牙周炎」,患者通常在十一、二歲即感染,但在初期沒什麼徵兆,牙齦既沒紅腫,也少有牙菌斑和牙結石,一旦惡化就很嚴重,會有化膿,牙齒動搖、移位現象。一般人對這種「不痛不癢」的病不會有警覺心,但若能定期檢查牙齒,從X光就可發現。
幾乎所有的醫生都強調預防和定期檢查的重要。
「大人最少一年看一次;小孩容易蛀牙,最好半年檢查一次口腔」,台大醫院教授侯連團指出。
預防重於治療
而口腔檢查的好處是,不但能檢查出口腔內的毛病,還能找到其它疾病的線索。例如:愛滋病在口腔中出現「卡波西肉瘤」;麻疹早期在口腔出現斑點;頰黏膜有白色的扁平苔蘚,可能是得了皮膚病……。
牙菌斑如不除去,它會使口中的礦物質容易附著在牙齒上,久了以後便形成牙結石。健康的牙齒表面平滑,不易藏汙納垢,有了牙結石,細菌便有棲身之處。因此,洗牙成為牙齒保健的要務之一。專家建議,最好半年洗一次牙。
好了,基本保健常識知道之後,最重要的是何處尋良醫?
坊間大大小小的醫院、診所令人眼花撩亂,很難抉擇。陳坤智認為,找有合格開業醫師執照的診所是最起碼的原則,千萬別貪便宜、方便找上密醫,會得不償失。
看牙時的收費也令人迷惑。消費者文教基金會去年曾做過一項調查,發現台北市公私立醫院診所裝假牙的收費幾乎「漫無標準」。雖然台灣地區各縣市牙醫公會訂有收費標準,但多數醫院自行另訂收費價格。有的醫院對於由實習醫師負責診治的假牙,減收約二千元的收費(價格標準見附表)。
看牙回寶島
但有點可肯定的是,普遍說來,台灣看牙的收費並不貴,因此吸引許多僑胞和留學生回來就醫。
報載一則消息:<新竹訊>移民美國的一名孫姓男子,牙齒壞了六顆,必須鑲補,他盤算後認為專程回國鑲補,扣掉旅費和生活費用仍有節餘,特地在最近返鄉完成補牙心願,並且有感而發地告訴鄉親:「還是故鄉好!」
這就是一個例子。
我國一級教學醫院的醫療水準有很好的口碑,因此吸引多數人登門求醫。目前台大、榮總有牙科勞保,但裝假牙、牙齒矯正和非治療性的洗牙不包括在內。三軍總醫院牙科的勞保只收轉診病人。由於牙科治療時間較長,初診之後多採預約制,如想到大規模的醫院求診,也不會有掛不到號的情況發生。
比起過去,現代人幸福多了,醫療技術的進步,使生活品質明顯地提昇。唐朝文學家韓愈曾寫道:「吾年未四十,而視茫茫,而發蒼蒼,而齒牙動搖……。」現在的人呢,只要注重預防或及早治療,人到中年仍可有一口美麗的好牙。如果韓老夫子知曉,大概會怨嘆一聲:「余生也早!」
〔圖表〕
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台北市公私立醫院收費標準
〔圖片說明〕
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看牙很費時,所以一般醫院都採預約制,節省病人的時間。
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醫生幫患者裝載下顎假牙。
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小朋友容易蛀牙,媽媽們要記得每半年陪寶寶到兒童牙科檢查一次。
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慢工出細活——假牙的製作是最好的例子。
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面對巧克力,那個小孩能躲得過誘惑?少吃糖固然是上策;但如果吃後記得把牙刷乾淨,也可達到保健之效。
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比起廿、卅年前,現代牙醫診所設備好多了,可提供病患較佳的服務。醫生利用X光的照射,能檢查出不易發現的牙病。