「護髮」風潮越來越流行
禿頭是不是真的越來越多呢？台大皮膚科醫師陳昭旭認為人數並不見得有所增加，倒是注重形象的人越來越多，才有了這股「護髮」風潮。但是也有國外的調查發現，高文化水準的國家、人口密集的大都市，或是勞心工作者的頂上，確有這種趨勢；而且，「青年才俊壯年禿」越見普及，廿五歲後即有禿頭之虞者，比起以前確有增加。
中國有句俗諺，「十個男人九個禿，十個禿頭九個富」，現代人卻寧可「吾愛財富、吾更愛頭髮」。因為一頭茂密的黑髮常常是青春活力的象徵，少了它頓時就老上一、二十歲。就有人年方卅餘，卻因為童山濯濯而在公車上被人禮貌地讓座，真是又好笑又傷感。也難怪有那未雨綢繆者，一早醒來就急急攬鏡自照，顧影自憐，深怕又掉了幾根頭髮。
因此常有人說：「如果能發明治癌或禿頭的良藥，就可以得諾貝爾獎了。」把禿頭與絕症相比擬，道盡了人心的渴望，然而到底禿頭算不算是一種「病」？
可能是病，可能是遺傳
台大醫院皮膚科醫師吳英俊認為，「禿頭其實是一種症狀，有的是嚴重疾病的表癥，有的只是遺傳基因的一種表現而已。」
因病引起的禿頭有「糠疹性禿」、「梅毒性禿」等，糖尿病、全身性紅斑性狼瘡、結腸炎等慢性病，也有可能導致髮絲紛紛墜落。由於近廿年的研究發現，毛髮成長異常和某些器官疾病關聯似乎十分密切，所以如果發現異常掉髮，可不能掉以輕心。
不過，最常見的禿頭——「雄性禿」，可是從娘胎堭a來的。說到家族遺傳，男性尤其可能受母親隱性基因的影響，所以倒不一定「父子相傳」。可以令國人稍微寬心的是，禿頭遺傳也有種族之別，白人最多，黑人次之，東方人中日本人又高於中國人。
男士剋星「雄性禿」
吳英俊表示，遺傳主要是造成有些人頭皮的毛囊較易對男性荷爾蒙起異常反應，由此所引起的禿頭在一般男人中所佔的比率高達百分之四十，只有太監能夠完全免疫；不過偶爾女性也會「中獎」，常發生在停經後，因為雌黃激素減少所致。若是避孕藥吃多了，或是生產過後坐月子期間，也有可能引起暫時性禿頭。
三軍總醫院皮膚科醫師許文重說，具有雄性禿體質的人，一般以油脂性皮膚者居多，因其皮下脂肪多，使頭皮的血液供應減少，連帶使毛囊營養供應不足，以致頭髮在青春期後與一般人反其道而行，由正常髮毛逐漸退化成柔軟纖細的「柔毛」，最後則成禿頭狀態。
綜觀「雄性禿」的演變史，常見前額的髮線逐步後退，露出光潔的額頭；也有兵分兩路型，從兩鬢往上推高，彷彿一個越來越醒目的麥當勞「M型」招牌。
工業文明「助紂為虐」
既然禿頭的成因可以遠溯亞當夏娃，為什麼近來卻有日益嚴重的趨勢？目前雖然仍缺乏科學實驗證明，但人的身心的確與週遭環境密切相關，部分專家根據理論及調查推測，工業文明帶來的環境污染、營養過剩、生活步調加快所導致的壓力、或是頭髮經常吹洗整燙，乃至於作息時間不正常等都可能「助紂為虐」，使得身體「第一道防線」——頭髮——飽受威脅。
從環境影響來看，常聽大人警告不帶傘的小孩：「酸雨淋多了會變禿頭」。這到底是恐嚇還是確有其事？許文重說，目前缺乏直接病例可以證實，但是若從理論來推敲，酸雨中確實含有許多長期而言對人體及毛髮有害的化學物質。此外，人體皮膚一般呈現弱酸性，如果酸雨的酸度太高（內湖就曾下過一次酸鹼值為三．八的酸雨），作用久了自然有傷髮質，可能間接導致掉髮。
類似情況也發生在喜歡「寶貝」頭髮的「美髮族」身上。原來一瓶瓶包裝亮麗的洗髮精其實都是「合成洗淨劑」的一種，體質不符或使用不當，都可能引起皮膚、眼睛及呼吸道發炎，更不用提含有強鹼成份的冷燙液和染髮劑了。經常性的吹、洗、整、燙使頭髮常受到拉扯及化學品迫害，變得脆弱而容易斷落。前幾年在日本盛極一時的「清晨洗髮族」，提倡「早晨香一下」、「清潔還要清潔」等口號，一時蔚為年輕人的風潮，但是在出現「脫毛症候群」（即不正常掉髮）的頭髮警報後，已有逐漸退燒的跡象。
營養太好、吃多了雞鴨魚肉等酸性食物也會導致禿頭？科學家從動物實驗中發現，攝取酸性食物的動物比較容易生病，若改以鹼性的蔬菜青草來餵食那些患有皮膚異常的動物，病症都有好轉現象。
法國的勞工組織，最近對一千七百名在大廈工作的人員作了一項「大廈與年輕性禿頭的關係」調查，發現在大廈裡，百分之卅二的人頭髮變得油膩生黏，容易掉髮的佔百分之卅。根據進一步的調查發現，可能是頭髮長時間受日光燈照射，加上室內的密閉空調使空氣缺乏流通，一旦走出室外又容易產生體溫失調而間接導致傷髮。
工作狂要當心了！
在這些「寧可信其有」的潛在因素外，「用腦過多」或操心勞神，無疑是最被歸咎的原因。許多忘情於工作的「工作狂」就有這種頭皮上的煩惱。或許古人說的「十個禿頭九個富」便是這類人士。君不見當今政壇諸公、企業大老闆、上班族的中堅幹部、或著名的科學家等，童山濯濯者並不少見。
一名假髮業者統計，上門的顧客中以電腦工作者最多，政界人士次之。前不久報載一位在野黨大將在結婚時還有一頭茂密黑髮，據其夫人表示，在從政後由於操勞過多，以致頭髮紛紛棄守，至今光可鑑人，頗引人注目。
目前從事心理劇治療卓然有成的卓明，一顆亮亮的光頭是註冊商標。他回憶在廿幾歲離家到政工幹校念書時就開始大量掉髮，「那個時候心理壓力大，又不知怎樣排解，心理垃圾越積越多，連帶也彎腰駝背起來。」他衡量現代人常常要應對挑戰，如果遇到困難又一味咬牙硬吞，「很容易出問題的。」
心理因素除了可能導致「雄性禿」，更被視為另一種禿頭的致命大敵，那就是「圓形禿」。這種病症常常發生在廿歲到四十歲之間，男女病例都有，雖然成因尚不明朗，但推測極有可能是由「自體免疫」引起，少數伴有白斑症、糖尿病、甲狀腺功能障礙等免疫系統的病變。另一個常見的肇因就是情緒影響。凡是性子急躁易怒、或對妊娠懷有恐懼的孕婦、以及受到聯考壓力的青少年都有可能變成「圓形禿」。
「鬼剃頭」的「圓形禿」
這種禿頭的發生因此又稱「鬼剃頭」，常常神不知鬼不覺。也許在上美容院時被美髮師發現，也許在本人一醒來時不覺「夢媥v落知多少」，只見頭上出現銅幣或雞蛋大小般的頭皮，其上頭髮盡落，掉下的頭髮近根端常較細而且顏色漸淡，很像驚嘆號；在落髮蔓延的部位，周圍的頭髮顏色會變淡變細而易拔脫。
這類掉髮通常在半年到一年之後會自然再生髮，而且「解鈴還須繫鈴人」，若是由心理壓力所引起，就須施以心理治療。但也有人的落髮是一去不復返，待幾塊「湖泊」地區逐漸連成一氣，就形成所謂的「地中海」髮型了。
現年卅多歲的劉太太，本來以一頭黑髮頗為自傲，但在五年前一方面因為日夜兼差常得熬夜、加上懷疑丈夫有外遇，經常處在緊張狀態，不久後就發生了「圓形禿」的症狀。她去了幾間大醫院檢查，都查不出任何病因，症狀卻繼續惡化，心情也不容易舒展，好容易長出短短的頭髮便又落盡，如今只好戴假髮出門。
什麼是禿頭特效藥？
假髮，似乎是禿頭者的最後一著棋。若為了維持門面保持形象，也只有考慮毛髮移植或戴假髮一途。但也有比較達觀如服務於經濟部的蔡先生者，自謂這世界已經有太多騙局，「不要再欺騙大眾」，而終於坦然以對。說起來，要是能克服心理障礙，如自卑等情結，或整個社會的審美觀改變，也許才是禿頭者的真正福音。
「如果沒有頭髮好炫耀，就炫耀頭皮好了。」在美國就有這麼一個禿頭俱樂部，成立至今十八年，擁有會員一萬八千人，遍佈全美五十州及世界卅餘國。他們每年舉辦選美大會，依次選出最性感、最光滑、最圓及最適合親吻的禿頭。上回戈巴契夫訪美時，還被該會選為榮譽會員呢！看來，目前「接受它，並以它為榮」才是真正的「特效藥」。
〔圖片說明〕
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有人說：「如果能發明治癌或是禿頭的良藥，就可以得諾貝爾獎了。」一語道盡人心的渴望。（卜華志攝）
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（朱德庸畫）
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